|
Письмо ТФОМС от 27 декабря 2017г. № 09-30-182 |
  
|
27 декабря 2017 г. № 09-30-182 |
Главным врачам медицинских организаций (разработчикам программных продуктов)
Директорам филиалов «ТФОМС Волгоградской области»
Руководителям СМО |
|
О применении кодов медицинских услуг
законченного случая проведения профилактических
осмотров несовершеннолетних
В связи с вступлением в силу с 01 января 2018г. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее – Приказ) «ТФОМС Волгоградской области» дает разъяснения в части применения кодов услуг законченного случая профилактических осмотров несовершеннолетних в соответствии с возрастом несовершеннолетних.
В соответствии с п. 16 «Порядка проведения профилактических осмотров» приказа, профилактические осмотры проводятся в год достижения несовершеннолетним возраста, указанного в Перечне исследований, т.е. начало и окончание профилактического осмотра должно быть проведено в течение календарного года.
В соответствии с возрастными периодами, указанными в приказе, при проведении профилактических осмотров и при формировании сведений о случае профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего следует руководствоваться следующим:
|
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Сроки, в которые должен быть проведен осмотр |
Код – медуслуга |
1 |
Новорожденный |
От 0 дней до 29 дней с даты рождения. |
72.2.37 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего(новорожденный) с неонатальным скринингом |
2 |
Новорожденный |
От 0 дней до 29 дней с даты рождения. |
72.2.38 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего(новорожденный) без неонатального скрининга |
3 |
1 месяц |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 1 месяца - дата окончания не позднее исполнения 2 месяцев. |
72.2.39 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (1 месяц) |
4 |
2 месяца |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 2 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 3 месяцев. |
72.2.40 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (2 месяца) |
5 |
2 месяца |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 2 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 3 месяцев. |
72.2.41 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (2 месяца) без гематологического исследования |
6 |
3 месяца |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 3 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 4 месяцев. |
72.2.43 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (3 месяца) |
7 |
4 месяца |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 4 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 5 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
8 |
5 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 5 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 6 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
9 |
6 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 6 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 7 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
10 |
7 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 7 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 8 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
11 |
8 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 8 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 9 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
12 |
9 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 9 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 10 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
13 |
10 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 10 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 11 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
14 |
11 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 11 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 12 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
15 |
12 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 12 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 1 года 1 месяца. |
72.2.44 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (12 месяца) |
16 |
12 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 12 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 1 года 1 месяца. |
72.2.45 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (12 месяца) без гематологического исследования |
17 |
1 год 3 месяца |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 1года 3 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 1 года 4 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
18 |
1 год 6 месяцев |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 1года 6 месяцев - дата окончания не позднее исполнения 1 года 7 месяцев. |
72.2.42 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетних (4мес,5мес,6мес,7мес,8мес,9мес,10мес,11мес, 1 год 3мес, 1 год 6 мес) |
19 |
2 года |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 1года 11 месяцев - дата окончания не позднее 2 лет 1 месяца и не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.46 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (2 года) |
20 |
3 года |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 2лет 11 месяцев - дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.47 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (3 года) |
21 |
3 года |
Дата начала осмотра не ранее дня исполнения 2лет 11 месяцев - дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.48 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (3 года) без гематологического исследования |
22 |
4 года |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
23 |
5 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
24 |
6 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.50 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (6 лет) |
25 |
6 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.51 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (6 лет) без гематологического исследования |
26 |
7 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.52 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (7 лет) |
27 |
7 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.53 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (7 лет) без гематологического исследования |
28 |
8 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
29 |
9 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
30 |
10 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.54 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (10 лет) |
31 |
10 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.55 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (10 лет) без гематологического исследования |
32 |
11 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
33 |
12 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.49 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (4 года,5 лет,8 лет,9 лет,11 лет,12лет) |
34 |
13 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.56 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (13 лет) |
35 |
14 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.57 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (14 лет) |
36 |
15 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.58 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (15 лет) |
37 |
15 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.59 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (15 лет) без гематологического исследования |
38 |
16 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.60 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (16 лет) |
39 |
16 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.61 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (16 лет) без гематологического исследования |
40 |
17 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.62 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (17 лет) |
41 |
17 лет |
В год достижения несовершеннолетним соответствующего возраста. Дата окончания не позднее 31 декабря календарного года, когда ребенку исполняется соответствующий возраст. |
72.2.63 - Законченный случай профосмотра несовершеннолетнего (17 лет) без гематологического исследования |
* п.п. 22- 48 - начало и окончание профилактического осмотра должно быть проведено в год, достижения несовершеннолетними возраста, указанного в 1 Перечне исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017г. № 514н).
«ТФОМС Волгоградской области» при приеме реестров случаев и реестров счетов будет проводить проверку на соответствие возраста несовершеннолетнего коду услуги законченного случая профилактического осмотра несовершеннолетнего. Если код услуги законченного случая не будет соответствовать возрасту несовершеннолетнего, то данный случай не будет принят для оплаты, по результатам технологического контроля.
Обращаем внимание руководителей страховых медицинских организаций на необходимость проведения медико-экономического контроля на соответствие кода услуги законченного случая профилактического осмотра возрасту несовершеннолетнего.
Директор Т.В. Самарина
Исп. Никитенко Светлана Борисовна - тел. (8442) 53-27- 30