|
Приказ Минздрава от 15 февраля 2013 г. № 72н |
  
|
Зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27964
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 февраля 2013 г. N 72н
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 46 плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 г. N 1916-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 43, ст. 5908) приказываю:
1. Утвердить:
Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению N 1;
учетную форму N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" согласно приложению N 2;
отчетную форму N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 марта 2011 г. N 162н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2011 г., регистрационный N 20446).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 февраля 2013 г. N 72н
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - медицинские организации), диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - диспансеризация).
Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - несовершеннолетних).
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, <1> и осуществляется в отношении пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
--------------------------------
<1> Часть 4 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон).
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.
3. Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, наделенных полномочиями по установлению условий прохождения диспансеризации несовершеннолетних и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "детской хирургии", "психиатрии", "оториноларингологии" <1> или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" <1> или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "стоматологии детской", "травматологии и ортопедии", "детской урологии-андрологии", "детской эндокринологии", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии".
--------------------------------
<1> Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002).
4. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 2 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
5. В случае если у медицинских организаций, указанных в пунктах 2 и 3 настоящего Порядка и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии", "детской хирургии", "эндокринологии", "психиатрии" или "стоматологии общей практики", отсутствует:
1) врач - детский уролог-андролог, то диспансеризация может быть осуществлена врачом - детским хирургом или врачом-урологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологических заболеваний у детей;
2) врач-стоматолог детский, то диспансеризация может быть осуществлена врачом-стоматологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;
3) врач - детский эндокринолог, то диспансеризация может быть осуществлена врачом-эндокринологом, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей;
4) врач-психиатр детский (врач-психиатр подростковый), то диспансеризация может быть осуществлена врачом-психиатром, прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей психиатрической патологии у детей.
6. Проведение диспансеризации организуют стационарные учреждения, в которых пребывают дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (далее - стационарные учреждения) совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
7. Диспансеризация проводится на основании составляемых в стационарном учреждении поименных списков несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации в предстоящем календарном году, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста (дата, месяц, год рождения), полного наименования и адреса медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь (далее - список).
Список утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения и не позднее чем за 2 месяца до начала календарного года направляется руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения в медицинскую организацию, указанную в пункте 2 настоящего Порядка.
В случае изменения численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, руководитель (уполномоченное должностное лицо) стационарного учреждения представляет до 20 числа текущего месяца дополнительный список в медицинскую организацию.
8. Руководитель (уполномоченное должностное лицо) медицинской организации на основании списка составляет календарный план проведения диспансеризации с указанием сведений о враче-педиатре, враче-педиатре участковом, враче общей практики (семейном враче) медицинской организации, ответственном за проведение диспансеризации (далее - врач, ответственный за проведение диспансеризации), лабораторных, инструментальных и иных исследований, даты и времени их проведения, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе (далее - план).
План согласовывается с руководителем (уполномоченным должностным лицом) стационарного учреждения, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, в том числе врачей, ответственных за проведение диспансеризации.
9. Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
При диспансеризации несовершеннолетних, достигших возраста 3 лет, профилактические медицинские осмотры не проводятся.
10. Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
11. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно приложению к настоящему Порядку (далее - Перечень исследований).
12. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.
13. В случае если при проведении диспансеризации выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинская организация обязана обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июля 2012 г., регистрационный N 25004).
14. При проведении диспансеризации учитываются результаты диагностики, медицинских осмотров и диспансерного наблюдения, внесенные в историю развития ребенка и (или) медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов и (или) медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются данные, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.
15. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
16. Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных Перечнем исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций <1> (I этап).
--------------------------------
<1> В соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Федерального закона предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагностика которого не входит в Перечень исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, диспансеризация является завершенной в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка, и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
17. Общая продолжительность I этапа диспансеризации должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность - не более 45 рабочих дней (I и II этапы).
18. Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов или медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка), где отражаются следующие сведения:
1) данные анамнеза:
о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств, хронических заболеваний, инвалидности;
о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению;
2) данные, полученные при проведении диспансеризации:
объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в Перечень исследований и назначенных в ходе проведения диспансеризации;
диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при диспансеризации, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет;
3) оценка физического развития;
4) группа состояния здоровья несовершеннолетнего;
5) рекомендации:
по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, вида медицинской организации и специальности (должности) врача;
по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.
19. На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" <1>.
--------------------------------
<1> Справочно: зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 02.04.2013, регистрационный N 27961.
20. Медицинская организация, указанная в пункте 2 настоящего Порядка, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.
21. Медицинская организация на основании результатов диспансеризации, внесенных в историю развития ребенка, оформляет, в том числе в электронном виде, учетную форму N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" (далее - карта осмотра), утвержденную настоящим приказом, на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.
22. Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителю (уполномоченному должностному лицу) стационарного учреждения, второй экземпляр - хранится в медицинской организации в течение 5 лет.
Медицинская организация на основании карт осмотра осуществляет ведение системы электронного мониторинга диспансеризации, в которую вносятся сведения о прохождении несовершеннолетними диспансеризации ежемесячно, до 30-го числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года - до 20 января года, следующего за отчетным.
23. По итогам проведения диспансеризации медицинская организация не позднее чем через 15 рабочих дней после завершения календарного года заполняет отчетную форму N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" (далее - отчет), утвержденную настоящим приказом.
24. Отчет составляется в двух экземплярах, утверждается руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Порядка.
Один экземпляр отчета направляется медицинской организацией в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет.
25. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
1) обеспечивает ведение мониторинга проведения диспансеризации в электронном виде;
2) обобщает и анализирует результаты диспансеризации в субъекте Российской Федерации;
3) направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении диспансеризации в субъекте Российской Федерации не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным годом.
Приложение
к Порядку проведения
диспансеризации пребывающих
в стационарных учреждениях детей-сирот
и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 февраля 2013 г. N 72н
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
1. Осмотры врачами:
врач-педиатр,
врач-невролог,
врач-офтальмолог,
врач - детский хирург,
врач-оториноларинголог,
врач-акушер-гинеколог <1>,
врач-травматолог-ортопед,
врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),
врач - детский уролог-андролог <1>,
врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),
врач - детский эндокринолог (с возраста 5 лет),
врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).
--------------------------------
<1> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки.
2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы <1>, органов репродуктивной сферы <1> и тазобедренных суставов <2>.
--------------------------------
<1> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.
<2> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.
8. Нейросонография <1>.
--------------------------------
<1> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 февраля 2013 г. N 72н
Медицинская документация
Учетная форма N 030-Д/с/у-13
Карта диспансеризации несовершеннолетнего
1. Полное наименование стационарного учреждения
__________________________________________________________________________.
1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения): ___________________
__________________________________________________________________________.
1.2. Ведомственная принадлежность: органы здравоохранения, образования,
социальной защиты, другое (нужное подчеркнуть).
1.3. Юридический адрес стационарного учреждения: ______________________
__________________________________________________________________________.
2. Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего: ________________________
__________________________________________________________________________.
2.1. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)
2.2. Дата рождения: __________________________________________________.
2.3. Категория учета ребенка, находящегося в тяжелой жизненной
ситуации: ребенок-сирота; ребенок, оставшийся без попечения родителей;
ребенок, находящийся в трудной жизненной ситуации, нет категории (нужное
подчеркнуть).
2.4. На момент проведения диспансеризации находится в стационарном
учреждении, под опекой, попечительством, передан в приемную семью, передан
в патронатную семью, усыновлен (удочерена), другое (нужное подчеркнуть).
3. Полис обязательного медицинского страхования:
серия ____________ N __________________.
Страховая медицинская организация: ___________________________________.
Страховой номер индивидуального лицевого счета _______________________.
4. Дата поступления в стационарное учреждение: _______________________.
5. Причина выбытия из стационарного учреждения: опека, попечительство,
усыновление (удочерение), передан в приемную семью, передан в патронатную
семью, выбыл в другое стационарное учреждение, выбыл по возрасту, смерть,
другое (нужное подчеркнуть).
5.1. Дата выбытия: ___________________________________________________.
6. Отсутствует на момент проведения диспансеризации:
________________________________________________(указать причину).
7. Адрес места жительства: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Полное наименование медицинской организации, выбранной
несовершеннолетним (его родителем или иным законным представителем) для
получения первичной медико-санитарной помощи: _____________________________
__________________________________________________________________________.
9. Юридический адрес медицинской организации, выбранной
несовершеннолетним (его родителем или иным законным представителем) для
получения первичной медико-санитарной помощи: ____________________________.
10. Дата начала диспансеризации: _____________________________________.
11. Полное наименование и юридический адрес медицинской организации,
проводившей диспансеризацию: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
12. Оценка физического развития с учетом возраста на момент
диспансеризации: _______ (число дней) ________ (месяцев) ________ лет.
12.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет: масса (кг) ___________; рост (см)
____________; окружность головы (см) _________________; физическое развитие
нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий
рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
12.2. Для детей в возрасте 5 - 17 лет включительно: масса (кг) _______;
рост (см) ___________; нормальное, с отклонениями (дефицит массы тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное подчеркнуть).
13. Оценка психического развития (состояния):
13.1. Для детей в возрасте 0 - 4 лет:
познавательная функция (возраст развития) ____________;
моторная функция (возраст развития) __________;
эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции
(возраст развития) _______________;
предречевое и речевое развитие (возраст развития) ____________.
13.2. Для детей в возрасте 5 - 17 лет:
13.2.1. Психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).
13.2.2. Интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).
13.2.3. Эмоционально-вегетативная сфера: (норма, отклонение) (нужное
подчеркнуть).
14. Оценка полового развития (с 10 лет):
14.1. Половая формула мальчика: P ____ Ax ____ Fa ____.
14.2. Половая формула девочки: P ____ Ax ____ Ma ____ Me ____;
характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) ________;
menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные,
скудные, болезненные и безболезненные (нужное подчеркнуть).
15. Состояние здоровья до проведения диспансеризации:
15.1. Практически здоров ____________________________ (код по МКБ <1>).
15.2. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).
15.2.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
15.2.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если
"да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.2.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.2.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
15.2.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.2.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана, не оказана (нужное
подчеркнуть).
15.3. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).
15.3.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
15.3.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если
"да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.3.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.3.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
15.3.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.3.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана, не оказана (нужное
подчеркнуть).
15.4. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).
15.4.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
15.4.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если
"да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.4.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.4.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.4.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.4.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана, не оказана (нужное
подчеркнуть).
15.5. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).
15.5.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
15.5.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если
"да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.5.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.5.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
15.5.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.5.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана, не оказана (нужное
подчеркнуть).
15.6. Диагноз ___________________________________________ (код по МКБ).
15.6.1. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
15.6.2. Лечение было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если
"да": в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.6.3. Лечение было выполнено: в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
15.6.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
15.6.5. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
были выполнены: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в
стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях, санаторно-курортных организациях (нужное
подчеркнуть).
15.6.6. Высокотехнологичная медицинская помощь была рекомендована: да,
нет (нужное подчеркнуть); если "да": оказана, не оказана (нужное
подчеркнуть).
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
15.9. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное
подчеркнуть).
16. Состояние здоровья по результатам проведения диспансеризации:
16.1. Практически здоров ______________________________ (код по МКБ).
16.2. Диагноз _________________________________________ (код по МКБ):
16.2.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
16.2.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
16.2.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.2.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.2.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в
государственных медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в
федеральных медицинских организациях, частных медицинских организациях
(нужное подчеркнуть).
16.2.6. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
16.2.7. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть).
16.3. Диагноз _________________________________________ (код по МКБ).
16.3.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
16.3.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
16.3.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.3.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.3.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в
государственных медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в
федеральных медицинских организациях, частных медицинских организациях
(нужное подчеркнуть).
16.3.6. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
16.3.7. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть).
16.4. Диагноз _________________________________________ (код по МКБ):
16.4.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
16.4.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть);
16.4.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.4.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.4.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских
организациях, в государственных медицинских организациях субъекта
Российской Федерации, в федеральных медицинских организациях, частных
медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.4.6. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
16.4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть).
16.5. Диагноз _________________________________________ (код по МКБ):
16.5.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
16.5.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
16.5.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.5.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.5.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в
государственных медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в
федеральных медицинских организациях, частных медицинских организациях
(нужное подчеркнуть).
16.5.6. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях, санаторно-
курортных организациях (нужное подчеркнуть).
16.5.7. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть).
16.6. Диагноз _________________________________________ (код по МКБ):
16.6.1. Диагноз установлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).
16.6.2. Диспансерное наблюдение: установлено ранее, установлено
впервые, не установлено (нужное подчеркнуть).
16.6.3. Дополнительные консультации и исследования назначены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.6.4. Дополнительные консультации и исследования выполнены: да, нет
(нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных условиях, в условиях
дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в
муниципальных медицинских организациях, в государственных медицинских
организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных медицинских
организациях, частных медицинских организациях (нужное подчеркнуть).
16.6.5. Лечение назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных
условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в
государственных медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в
федеральных медицинских организациях, частных медицинских организациях
(нужное подчеркнуть).
16.6.6. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение
назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да": в амбулаторных
условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное
подчеркнуть); в муниципальных медицинских организациях, в государственных
медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в федеральных
медицинских организациях, частных медицинских организациях,
санаторно-курортных организациях (нужное подчеркнуть).
16.6.7. Высокотехнологичная медицинская помощь рекомендована: да, нет
(нужное подчеркнуть).
16.7. Инвалидность: да, нет (нужное подчеркнуть); если "да":
с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть); установлена
впервые (дата) ___________________________________________; дата последнего
освидетельствования ______________________________________.
16.7.1. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис,
ВИЧ-инфекция; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный
диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе
умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный
паралич, другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного
аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы
кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический
статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни
мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном
периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии
системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия
травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное
подчеркнуть).
16.7.2. Виды нарушений в состоянии здоровья:
умственные; другие психологические; языковые и речевые; слуховые и
вестибулярные; зрительные; висцеральные и метаболические расстройства
питания; двигательные; уродующие; общие и генерализованные (нужное
подчеркнуть).
16.7.3. Индивидуальная программа реабилитации ребенка инвалида:
дата назначения: _________________________________;
выполнение на момент диспансеризации: полностью, частично, начато, не
выполнена (нужное подчеркнуть).
16.8. Группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное
подчеркнуть).
16.9. Проведение профилактических прививок:
привит по возрасту <2>; не привит по медицинским показаниям: полностью,
частично; не привит по другим причинам: полностью, частично; нуждается в
проведении вакцинации (ревакцинации) с указанием наименования прививки
(нужное подчеркнуть): _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
16.10. Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня,
питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической
культурой: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
16.11. Рекомендации по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской
реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием диагноза (код по
МКБ), вида медицинской организации и специальности (должности) врача: _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
17. Перечень и даты проведения осмотров врачами-специалистами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
18. Перечень, даты и результаты проведения исследований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Врач _____________ _______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Руководитель
медицинской организации _____________ _______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Дата заполнения "__" _________________ 20__ г. М.П.
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
<2> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 17.02.2011 N 01/8577-ДК в государственной регистрации не нуждается).
Примечание:
Все пункты Карты диспансеризации несовершеннолетнего (далее - карта) заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 февраля 2013 г. N 72н
Отчетная форма N 030-Д/с/о-13
Сведения о диспансеризации несовершеннолетних
за ____________ 20__ год
по ___________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
┌───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │
│ │представления│
├───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│Медицинские организации, проводившие диспансеризацию │ Ежегодно до │
│несовершеннолетних: │ 20 января │
│ в орган исполнительной власти субъекта Российской │ │
│Федерации в сфере здравоохранения │ │
│ │ │
│Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации │ Ежегодно до │
│в сфере здравоохранения: │ 15 февраля │
│ в Минздрав России │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
Наименование отчитывающейся организации: |
Юридический адрес: |
1. Число несовершеннолетних (далее - дети), подлежащих диспансеризации в
отчетном периоде:
1.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),
из них:
1. Число несовершеннолетних (далее - дети), подлежащих диспансеризации в
отчетном периоде:
1.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: _________ (человек),
из них:
1.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно ________ (человек),
1.1.2. в возрасте от 5 до 9 лет включительно ________ (человек),
1.1.3. в возрасте от 10 до 14 лет включительно ______ (человек),
1.1.4. в возрасте от 15 до 17 лет включительно ______ (человек).
2. Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п. 1.):
2.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: ______ (человек), из
них:
2.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно ________ (человек),
2.1.2. в возрасте от 5 до 9 лет включительно ________ (человек),
2.1.3. в возрасте от 10 до 14 лет включительно ______ (человек),
2.1.4. в возрасте от 15 до 17 лет включительно ______ (человек).
3. Причины невыполнения плана диспансеризации в отчетном периоде:
3.1. всего не прошли _____ (человек), ______ (удельный вес от п. 1.1.),
из них:
3.1.1. не явились ______ (человек), ________ (удельный вес от п. 3.1.);
3.1.2. отказались от медицинского вмешательства ____________ (человек),
___________ (удельный вес от п. 3.1.);
3.1.3. смена места жительства _______ (человек), ________ (удельный вес
от п. 3.1.);
3.1.4. не в полном объеме ______ (человек), _____________ (удельный вес
от п. 3.1.);
3.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____________ (человек),
___________ (удельный вес от п. 3.1.);
3.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
3.1.6.1 ________ (причина) _______ (человек), _________ (удельный вес
от п. 3.1.),
3.1.6.2 ________ (причина) _______ (человек), _________ (удельный вес
от п. 3.1.) и т.д.
4. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте
от 0 до 4 лет включительно
N п/п |
Наименование заболеваний |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 5 до
9 лет включительно
N |
Наименование заболеваний |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 10 до
14 лет включительно
N п/п |
Наименование заболеваний |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
7. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до
17 лет включительно
N |
Наименование заболеваний |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
8. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до
14 лет включительно
N |
Наименование заболеваний (по |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
9. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до
17 лет включительно
N |
Наименование заболеваний (по |
Код по |
Всего |
в том |
Выявлено |
в том |
Состоит под диспансерным наблюдением |
|||
Всего |
в том |
Взято по |
в том |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1. |
Некоторые инфекционные и |
A00 - B99 |
||||||||
1.1. |
туберкулез |
A15 - A19 |
||||||||
1.2. |
ВИЧ-инфекция, СПИД |
B20 - B24 |
||||||||
2. |
Новообразования |
C00 - D48 |
||||||||
3. |
Болезни крови и кроветворных |
D50 - D89 |
||||||||
3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
||||||||
4. |
Болезни эндокринной системы, |
E00 - E90 |
||||||||
4.1. |
сахарный диабет |
E10 - E14 |
||||||||
4.2. |
недостаточность питания |
E40 - E46 |
||||||||
4.3. |
ожирение |
E66 |
||||||||
4.4. |
задержка полового развития |
E30.0 |
||||||||
4.5. |
преждевременное половое |
E30.1 |
||||||||
5. |
Психические расстройства и |
F00 - F99 |
||||||||
5.1. |
умственная отсталость |
F70 - F79 |
||||||||
6. |
Болезни нервной системы, из |
G00 - G98 |
||||||||
6.1. |
церебральный паралич и другие |
G80 - G83 |
||||||||
7. |
Болезни глаза и его |
H00 - H59 |
||||||||
8. |
Болезни уха и сосцевидного |
H60 - H95 |
||||||||
9. |
Болезни системы кровообращения |
I00 - I99 |
||||||||
10. |
Болезни органов дыхания, из |
J00 - J99 |
||||||||
10.1. |
астма, астматический статус |
J45 - J46 |
||||||||
11. |
Болезни органов пищеварения |
K00 - K93 |
||||||||
12. |
Болезни кожи и подкожной |
L00 - L99 |
||||||||
13. |
Болезни костно-мышечной системы |
M00 - M99 |
||||||||
13.1. |
кифоз, лордоз, сколиоз |
M40 - M41 |
||||||||
14. |
Болезни мочеполовой системы, из |
N00 - N99 |
||||||||
14.1. |
болезни мужских половых органов |
N40 - N51 |
||||||||
14.2. |
нарушения ритма и характера |
N91 - N94.5 |
||||||||
14.3. |
воспалительные заболевания |
N70 - N77 |
||||||||
14.4. |
невоспалительные болезни |
N83 - N83.9 |
||||||||
14.5. |
болезни молочной железы |
N60 - N64 |
||||||||
15. |
Отдельные состояния, |
P00 - P96 |
||||||||
16. |
Врожденные аномалии (пороки |
Q00 - Q99 |
||||||||
16.1. |
развития нервной системы |
Q00 - Q07 |
||||||||
16.2. |
системы кровообращения |
Q20 - Q28 |
||||||||
16.3. |
костно-мышечной системы |
Q65 - Q79 |
||||||||
16.4. |
женских половых органов |
Q50 - Q52 |
||||||||
16.5. |
мужских половых органов |
Q53 - Q55 |
||||||||
17. |
Травмы, отравления и некоторые |
S00 - T98 |
||||||||
18. |
Прочие |
|||||||||
19. |
ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ |
A00 - T98 |
||||||||
10. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и
медицинской реабилитации детей по результатам проведения настоящей
диспансеризации:
10.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях │
│ │ в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара │
│ │ (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │
│лет включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘
10.2. Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара <2>
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Прошли дополнительные консультации и исследования в │
│ │ амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара │
│ │ (человек) │
│ ├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
│ ├────┬─────┼────┬───────┼────┬───────┼─────┬───────┼────┬───────┤
│ │абс.│% (из│абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс. │ % (из │абс.│ % (из │
│ │ │гр. 2│ │гр. 3. │ │ гр. 4 │ │ гр. 5 │ │ гр. 6 │
│ │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │10.1)│ │ 10.1) │ │ 10.1) │ │ 10.1) │ │ 10.1) │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────┴─────┴────┴───────┴────┴───────┴─────┴───────┴────┴───────┘
10.3. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в
стационарных условиях
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях │
│ │ в стационарных условиях (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │
│лет включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘
10.4. Прошли дополнительные консультации и исследования в стационарных
условиях <2>
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Прошли дополнительные консультации и исследования в │
│ │ стационарных условиях (человек) │
│ ├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
│ ├────┬─────┼────┬───────┼────┬───────┼─────┬───────┼────┬───────┤
│ │абс.│% (из│абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс. │ % (из │абс.│ % (из │
│ │ │гр. 2│ │гр. 3. │ │ гр. 4 │ │ гр. 5 │ │ гр. 6 │
│ │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │10.3)│ │ 10.3) │ │ 10.3) │ │ 10.3) │ │ 10.3) │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────┴─────┴────┴───────┴────┴───────┴─────┴───────┴────┴───────┘
10.5. Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях
дневного стационара
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях│
│ │ дневного стационара (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │
│лет включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘
10.6. Рекомендовано лечение в стационарных условиях
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │в санаторно-│
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │ курортных │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┘
10.7. Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и
в условиях дневного стационара
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст │ Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных │
│ детей │ условиях и в условиях дневного стационара (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │ медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях │
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┘
10.8. Рекомендованы медицинская реабилитация и (или)
санаторно-курортное лечение в стационарных условиях
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Рекомендована медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное │
│ │ лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │в санаторно-│
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │ курортных │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┘
11. Результаты лечения, медицинской реабилитации и (или) санаторно-
курортного лечения детей до проведения настоящей диспансеризации:
11.1. Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях
дневного стационара
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях │
│ │ и в условиях дневного стационара (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │
│лет включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘
11.2. Проведено лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного
стационара <3>
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Проведено лечение в амбулаторных │
│ │ условиях и в условиях дневного стационара (человек) │
│ ├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
│ ├────┬─────┼─────┬──────┼────┬───────┼────┬────────┼─────┬──────┤
│ │абс.│% (из│абс. │% (из │абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс. │% (из │
│ │ │гр. 2│ │гр. 3 │ │ гр. 4 │ │ гр. 5 │ │гр. 6 │
│ │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │11.1)│ │11.1) │ │ 11.1) │ │ 11.1) │ │11.1) │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────┴─────┴─────┴──────┴────┴───────┴────┴────────┴─────┴──────┘
11.3. Причины невыполнения рекомендаций по лечению в амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара:
11.3.1. не прошли всего __________ (человек), из них:
11.3.1.1. не явились ________________ (человек);
11.3.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____ (человек);
11.3.1.3. смена места жительства ___________ (человек);
11.3.1.4. не в полном объеме _____________ (человек);
11.3.1.5. проблемы организации медицинской помощи ______ (человек);
11.3.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
11.3.1.6.1. ____________________ (причина) _____ (человек);
11.3.1.6.2. ____________________ (причина) _____ (человек) и т.д.
11.4. Рекомендовано лечение в стационарных условиях
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │
│лет включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┘
11.5. Проведено лечение в стационарных условиях <3>
┌──────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Проведено лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │в санаторно-│
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │ курортных │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │ │
│ ├────┬─────┼────┬───────┼────┬───────┼────┬────────┼────┬───────┼────┬───────┤
│ │абс.│% (из│абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс.│ % (из │
│ │ │гр. 2│ │ гр. 3 │ │ гр. 4 │ │ гр. 5 │ │ гр. 6 │ │ гр. 6 │
│ │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │11.4)│ │ 11.4) │ │ 11.4) │ │ 11.4) │ │ 11.4) │ │ 11.4) │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼────┼───────┼────┼───────┼────┼────────┼────┼───────┼────┼───────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────┴─────┴────┴───────┴────┴───────┴────┴────────┴────┴───────┴────┴───────┘
11.6. Причины невыполнения рекомендаций по лечению в стационарных
условиях:
11.6.1. не прошли всего ____________ (человек), из них:
11.6.1.1. не явились __________________ (человек);
11.6.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____ (человек);
11.6.1.3. смена места жительства _________ (человек);
11.6.1.4. не в полном объеме ____________ (человек);
11.6.1.5. проблемы организации медицинской помощи ______ (человек);
11.6.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
11.6.1.6.1. ___________________ (причина) _____ (человек);
11.6.1.6.2. ___________________ (причина) _____ (человек) и т.д.
11.7. Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и
в условиях дневного стационара
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст │ Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных │
│ детей │ условиях и в условиях дневного стационара (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │ медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях │
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┘
11.8. Проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара <4>
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Проведена медицинская реабилитация в амбулаторных │
│ │ условиях и в условиях дневного стационара (человек) │
│ ├──────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │
│ ├────┬─────┼─────┬──────┼────┬───────┼────┬────────┼─────┬──────┤
│ │абс.│% (из│абс. │% (из │абс.│ % (из │абс.│ % (из │абс. │% (из │
│ │ │гр. 2│ │гр. 3 │ │ гр. 4 │ │ гр. 5 │ │гр. 6 │
│ │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │11.7)│ │11.7) │ │ 11.7) │ │ 11.7) │ │11.7) │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────┼───────┼────┼────────┼─────┼──────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────┴─────┴─────┴──────┴────┴───────┴────┴────────┴─────┴──────┘
11.9. Причины невыполнения рекомендаций по медицинской реабилитации в
амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара:
11.9.1. не прошли всего ____________ (человек), из них:
11.9.1.1. не явились __________________ (человек);
11.9.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____ (человек);
11.9.1.3. смена места жительства _______ (человек);
11.9.1.4. не в полном объеме __________ (человек);
11.9.1.5. проблемы организации медицинской помощи ______ (человек);
11.9.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
11.9.1.6.1. ___________________ (причина) _____ (человек);
11.9.1.6.2. ___________________ (причина) _____ (человек) и т.д.
11.10. Рекомендованы медицинская реабилитация и (или)
санаторно-курортное лечение в стационарных условиях
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Рекомендована медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное │
│ │ лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├─────┬────────────┬────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┤
│ │Всего│в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │в санаторно-│
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │ курортных │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях│организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼────────────┼────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴────────────┴────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┘
11.11. Проведена медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное
лечение в стационарных условиях <4>
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Проведена медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное │
│ │ лечение в стационарных условиях (человек) │
│ ├────────────┬────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ Всего │в муници- │в государст-│в государст- │ в частных │в санаторно-│
│ │ │пальных │венных │венных │медицинских │ курортных │
│ │ │медицинских │(субъекта │(федеральных)│организациях │организациях│
│ │ │организациях│Российской │медицинских │ │ │
│ │ │ │Федерации) │организациях │ │ │
│ │ │ │медицинских │ │ │ │
│ │ │ │организациях│ │ │ │
│ ├─────┬──────┼─────┬──────┼─────┬──────┼─────┬───────┼─────┬───────┼─────┬──────┤
│ │абс. │% (из │абс. │ % │абс. │% (из │абс. │ % (из │абс. │ % (из │абс. │% (из │
│ │ │гр. 2 │ │ (из │ │гр. 4 │ │ гр. 5 │ │ гр. 6 │ │гр. 7 │
│ │ │ п. │ │гр. 3 │ │ п. │ │ п. │ │ п. │ │ п. │
│ │ │11.10)│ │ п. │ │11.10)│ │11.10) │ │11.10) │ │11.10)│
│ │ │ │ │11.10)│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼─────┼───────┼─────┼──────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┴───────┴─────┴───────┴─────┴──────┘
11.12. Причины невыполнения рекомендаций по медицинской реабилитации и
(или) санаторно-курортному лечению в стационарных условиях:
11.12.1. не прошли всего _____________ (человек), из них:
11.12.1.1. не явились ___________________ (человек);
11.12.1.2. отказались от медицинского вмешательства ____ (человек);
11.12.1.3. смена места жительства ___________ (человек);
11.12.1.4. не в полном объеме _______________ (человек);
11.12.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____ (человек);
11.12.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
11.12.1.6.1. __________________ (причина) _____ (человек);
11.12.1.6.2. __________________ (причина) _____ (человек) и т.д.
12. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи:
12.1. рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации): ___ чел., в
том числе ___ мальчикам;
12.2. оказана (по итогам диспансеризации и т.п. в предыдущем году)
___ чел., в том числе ___ мальчикам.
13. Число детей-инвалидов из числа детей, прошедших диспансеризацию в
отчетном периоде
┌─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Возраст детей │ Инвалидность │
│ ├───────────────────────────────────────┬───────────────────┬─────────┬─────────┤
│ │ установлена до проведения │установлена впервые│ всего │ процент │
│ │ настоящего осмотра │в отчетном периоде │ детей- │ детей- │
│ ├───────────────────┬───────────────────┤ │инвалидов│инвалидов│
│ │ с рождения │ приобретенная │ │(человек)│от общего│
│ ├─────────┬─────────┼─────────┬─────────┼─────────┬─────────┤ │ числа │
│ │ всего │ процент │ всего │ процент │ всего │ процент │ │прошедших│
│ │(человек)│от общего│(человек)│от общего│(человек)│от общего│ │ осмотры │
│ │ │ числа │ │ числа │ │ числа │ │ │
│ │ │прошедших│ │прошедших│ │прошедших│ │ │
│ │ │ осмотры │ │ осмотры │ │ осмотры │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лет включительно,│ │ │ │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 10 до 14 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 15 до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
14. Выполнение индивидуальных программ реабилитации (ИПР)
детей-инвалидов в отчетном периоде
┌──────────────────┬─────────┬──────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
│ Возраст детей │Назначено│ ИПР выполнена │ИПР выполнена частично│ ИПР начата │ ИПР не выполнена │
│ │ ИПР │ полностью │ │ │ │
│ ├─────────┼─────────┬────────────┼─────────┬────────────┼─────────┬────────────┼─────────┬────────────┤
│ │ всего │ всего │ процент от │ всего │ процент от │ всего │ процент от │ всего │ процент от │
│ │(человек)│(человек)│назначенного│(человек)│назначенного│(человек)│назначенного│(человек)│назначенного│
│ │ │ │ (%) │ │ (%) │ │ (%) │ │ (%) │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┼─────────┼────────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────────┴─────────┴────────────┴─────────┴────────────┴─────────┴────────────┴─────────┴────────────┘
15. Охват профилактическими прививками в отчетном периоде
┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│ Возраст │ Привито в │ Не привиты по │ Не привиты по │
│ │ соответствии с │ медицинским │ другим причинам │
│ │ национальным │ показаниям │ │
│ │ календарем ├─────────┬─────────┼─────────┬─────────┤
│ │профилактических│полностью│частично │полностью│частично │
│ │ прививок <5> │(человек)│(человек)│(человек)│(человек)│
│ │ (человек) │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │
│включительно, │ │ │ │ │ │
│из них: │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
16. Распределение детей по уровню физического развития
┌──────────────────┬───────────────┬──────────┬──────────────────────────────┐
│ Возраст │Число прошедших│Нормальное│ Отклонения физического │
│ │диспансеризацию│физическое│ развития (человек) │
│ │ в отчетном │ развитие │ (из графы 2) │
│ │ периоде │(человек) ├───────┬───────┬──────┬───────┤
│ │ (человек) │(из графы │дефицит│избыток│низкий│высокий│
│ │ │ 2) │ массы │ массы │ рост │ рост │
│ │ │ │ тела │ тела │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет│ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────┼──────────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴───────────────┴──────────┴───────┴───────┴──────┴───────┘
17. Распределение детей по группам состояния здоровья
┌───────────────────┬───────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ Число │ Группы состояния здоровья │
│ показателя │ прошедших ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │диспансеризацию│ По результатам │ По результатам │
│ │ в отчетном │медицинских осмотров│ диспансеризации в │
│ │ периоде │и диспансеризации в │ данном отчетном │
│ │ (чел.) │предыдущем отчетном │ периоде │
│ │ │ периоде │ │
│ │ ├───┬───┬───┬────┬───┼───┬────┬───┬───┬───┤
│ │ │ I │II │III│ IV │ V │ I │ II │III│IV │ V │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │11 │12 │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│Всего детей в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│возрасте до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│включительно, из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ от 0 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ от 0 до 4 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ от 5 до 9 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ от 10 до 14 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ от 15 до 17 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ включительно │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────────────┼───┼───┼───┼────┼───┼───┼────┼───┼───┼───┤
│ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мальчиков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────┴───────────────┴───┴───┴───┴────┴───┴───┴────┴───┴───┴───┘
Руководитель медицинской
организации (органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере
здравоохранения) _____________ __________________ ___________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
ответственное за составление _____________ __________________ ___________
отчетной формы (должность) (подпись) (Ф.И.О.)
_____________ "__" ____ 20__ год
М.П. (номер (дата
контактного составления
телефона) документа)
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
<2> Указывается число детей, прошедших дополнительные консультации и исследования в полном объеме.
<3> Указывается число детей, получивших лечение в полном объеме.
<4> Указывается число детей, получивших медицинскую реабилитацию и (или) санаторно-курортное лечение в полном объеме.
<5> Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 17.02.2011 N 01/8577-ДК в государственной регистрации не нуждается).