Правила ввода услуг в 2013 году

chipcom

Навигация:  ЗАДАЧА: ОМС >

Правила ввода услуг в 2013 году

НазадВ началоВперед

Правила ввода услуг в 2013 году

Условия оказания мед.помощи

Услуги

Ограничения

Способ оплаты

Примечание

Стационар

1.1.*, 1.2.*

продолжительность лечения 1-3 дня

5 - койко-день в круглосуточном стационаре

1.9.*

продолжительность лечения 4 и более дней (количество услуг = 1)

14 - лечение в профильном отделении стационара

законченный случай лечения пациента на койке (количество койко-дней равно: дата окончания лечения минус дата начала лечения)

Дневной стационар в стационаре

55.5.*

Услуга 55.5.* (кол-во = 1) (с ценой) и услуга 55.1.1 (с нулевой ценой)

19 - законченный случай в дневном стационаре больничного учреждения

это законченный случай, количество пациенто-дней с 1 апреля определяется значением поля «количество» в услуге 55.1.* (с нулевой ценой)

Дневной стационар в поликлинике

55.6.*

Услуга 55.6.* (кол-во = 1) (с ценой) и услуга 55.1.2 (с нулевой ценой)

20 - законченный случай в дневном стационаре АПУ

Дневной стационар на дому

55.7.*

Услуга 55.7.* (кол-во = 1) (с ценой) и услуга 55.1.3 (с нулевой ценой)

21 - законченный случай в стационаре на дому

Поликлиника

2.76.5, 2.76.2

количество услуг в случае = 1

12 - комплексная услуга центра здоровья


2.78.*

Одна услуга – 2.78.* (с ценой) и более одной услуги 2.3.* (с нулевой ценой)

17 - законченный случай в поликлинике

законченный случай обращения с лечебной целью (по поводу заболевания).

После ввода услуги 2.78.* с датой начала лечения необходимо ввести конкретные врачебные приёмы 2.3.* с указанием дат по каждой услуге

2.79.*

в случае одна и более услуг по одному поводу

1 - посещение в поликлинике

посещение с профилактической целью

2.80.*

количество услуг в случае = 1

1 - посещение в поликлинике

посещение при оказании неотложной медицинской помощи в поликлинике или на дому

2.81.*

количество услуг в случае = 1

1 - посещение в поликлинике

консультация врача (учитываются как посещения с профилактической целью)

2.82.*

профиль в случае: 134-приёмное отделение

22 - посещение (в приёмном покое)

оказание медицинской помощи врачом в приёмном отделении стационара (профиль в каждой оказанной услуге будет своим)

60.2.*

гемодиализ – все процедуры отчётного месяца в один случай; остальные – не более двух процедур в случае

4 - лечебно-диагностическая процедура

случаи выполнения КТ, МРТ, гемодиализа, ангиографии, коронарографии, проведенные амбулаторным больным

57.*


4 - лечебно-диагностическая процедура

стоматологические услуги не изменились по сравнению с 2012 годом

Скорая помощь

71.1.*

для пациентов г.Волгограда и Волгоградской области

24 - вызов скорой медицинской помощи

цена услуги в справочнике ТФОМС нулевая, оплачивается по подушевому нормативу

71.2.*

для пациентов, застрахованных за пределами Волгоградской области

24 - вызов скорой медицинской помощи


Примечание: при вводе услуг 2.3.*, 2.79.*, 2.80.* добавлено дополнительное поле ввода: где оказана услуга -  «в поликлинике» или «на дому».