Редактирование случая

ФИО

ФИО пациента (представителя)

Если нажать <Enter> в данном поле, появится экран редактирования картотеки по данному пациенту.

Если данный случай относится к новорожденному, то вводятся реквизиты представителя (матери).

Направившее МО

Медицинская организация, направившая на лечение (диагностику, консультацию)

Выбирается из прилагаемого справочника МО Волгоградской области. Заполняется в случае обязательности наличия направления при оказании медицинской помощи (например – компьютерная томография или плановая госпитализация при направлении из другой МО)

Новорожденный

Признак новорожденного ребёнка: «нет» / «да»

«Да» указывается, если медицинская помощь оказана ребёнку до государственной регистрации рождения. В этом случае в поле «ФИО» указываются все реквизиты матери (представителя). (Т.е. из картотеки выбирается представитель!)

№/пп ребёнка

Порядковый номер новорожденного ребёнка

Если родился один ребёнок – указывается 1

Д.р. ребёнка

Дата рождения новорожденного ребёнка

Пол ребёнка

Пол новорожденного ребёнка

Сроки лечения: с

Дата начала лечения

                           по

Дата окончания лечения

Теперь все цены услуг по ОМС определяются на дату окончания лечения

Критерий возраста

Взрослый/ребёнок/подросток

Программа самостоятельно определяет его значение по совокупности полей «дата рождения», «дата начала лечения» и «новорожденный»

Лечение завершено?

«Да» / «Нет»

Для организаций, которые привыкли к работе с режимом незавершённого лечения (в настройке имеется возможность выбора работы с данным режимом)

№ амб.карты (истории)

Номер амбулаторной карты (для поликлиники) или номер истории болезни (для стационара и дневного стационара)

Обязательное поле

Лечащий врач

Лечащий врач / врач, закрывший талон

Вводится код / табельный номер из внутреннего справочника МО

Первичный диагноз

Первичный диагноз

Указывается при наличии

Основной диагноз

Диагноз основного заболевания

Используются только диагнозы, оплачиваемые из средств ОМС

Сопутствующие диагнозы

Диагнозы сопутствующих заболеваний (разрешается не вводить, можно ввести до семи)

(разрешается не вводить, можно ввести до семи диагнозов)

Принадлежность счёта

Кому собираетесь выписывать счёт (по умолчанию ОМС)

Возможные варианты: ОМС / Прочие компании / Комитеты / Личный счёт

                                 ==>

Наименование компании

Для ОМС: «Капитал», «Согаз» и «ТФОМС (иногородние)» (для иногородних дополнительно выбирается регион страхования из справочника, затем страховая компания из справочника; если СМО отсутствует в прилагаемом справочнике иногородних СМО, то наименование данной СМО вводится строкой).

Для прочих компаний: ваш справочник.

Для комитетов: ваш справочник.

Для личного счёта: нет выбора.

Полис ОМС: серия

Серия полиса ОМС

Может присутствовать только для полиса строго образца

Номер

Номер полиса ОМС

Обязательное поле (для временного свидетельства - 9 цифр, для нового полиса - 16 цифр - контрольная цифра проверяется по алгоритму Mod10)

Вид полиса

Вид полиса

Выбор из «старый» / «временный» / «новый»

Условия оказания

Условия оказания медицинской помощи

Справочник V006 прилагается

Вид помощи

Вид медицинской помощи

Справочник V008 прилагается

Профиль

Профиль оказания медицинской помощи

Справочник V002 прилагается

Способ оплаты

Способ оплаты медицинской помощи

Справочник V010 прилагается

Результат обращения

Результат обращения / госпитализации

Справочник V009 прилагается

Исход заболевания

Исход заболевания

Справочник V012 прилагается

Госпитализирован

В плановом порядке или по экстренным показаниям

Заполнятся обязательно для условия оказания «Стационар»

Доставлен скорой помощью

Если госпитализирован по экстренным показаниям , то выбрать «да» или «нет»

Выводится только для условия «Стационар». Необязательное поле (вводят те, кто желает за год получить правдоподобную и заполненную статистическую форму № 14)

Если умер, проведено патологоанатомическое вскрытие

«Да» или «нет» заполняется в случае смерти.

Аналогично предыдущему полю

Обнаружено расхождение диагнозов

«Да» или «нет» заполняется в случае смерти и вскрытия.

Аналогично предыдущему полю

Форма оказания скорой помощи

1 - неотложная, 2 - экстренная

Заполняется обязательно при оказании скорой медицинской помощи (введено с 1 января 2013 года)

Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.

Повод обращения

Повод обращения

Необязательное поле (вводят в поликлинике)

Вид травмы

Вид травмы

Необязательное поле (вводят те, кто желает за год получить правдоподобную и заполненную статистическую форму № 57)

Больничный

«Нет» / «Да» / «РОД» (по уходу за ребёнком)

Необязательное поле (вводят те, кто желает за год получить правдоподобную и заполненную статистическую форму № 16вн)

      с

Дата начала больничного

Аналогично предыдущему полю

      по

Дата окончания больничного

Аналогично предыдущему полю

Д.р. родителя

Дата рождения родителя

Вводится, если больничный по уходу

Пол родителя

Пол родителя

Вводится, если больничный по уходу