Полная интеграция с (любой) РИСЗ.
From chip_mo
| 1. | Общие требования по формированию информационных пакетов, имен файлов информационных пакетов (версия от 18.02.2019г.). |
После выписки или смерти (т.е. после закрытия электронной истории болезни/электронной медицинской карты) Вы создаёте для нас файл в формате XML с содержанием данного случая и записываете его в определённый каталог, например, “SDS_CHIP”, который может видеть наша программа. В файле может быть несколько пациентов.
Имя файла формируется по следующему правилу: FILE_SDS_ГГГГММДД_ЧЧММ.xml
В файле могут содержаться записи за любой период времени лечения.
| 2. | Форматы файлов информационных пакетов. |
Информационные пакеты, участвующие в информационном обмене, имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.
Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка ("<") |
< |
правая угловая скобка (">") |
> |
амперсант ("&") |
& |
При определении структуры файлов информационного обмена в столбце «Тип» указывается обязательность заполнения (наличия значения) элемента, один из символов - О, Н, У, М. Символы имеют следующий смысл:
О – обязательный к заполнению элемент,
Н – необязательный к заполнению элемент.
У – условно-обязательный к заполнению элемент.
М – определяет множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.
В столбце «Формат» для каждого элемента указывается – символ формата (определяет формат значения элемента), а вслед за ним в круглых скобках – максимальная длина значения элемента.
Символы формата соответствуют следующим обозначениям:
T – <текст>;
N – <число>;
D – <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД;
S – <элемент>; составной элемент, описывается отдельно.
Структура файла, содержащего информационный пакет со списком пролеченных больных.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
||||
Корневой элемент |
|||||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
||||
|
ZAP |
ОM |
S |
Случаи оказания медицинской помощи |
|
||||
Заголовок файла |
|||||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T(5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение «2.0». |
||||
|
FILE |
O |
T(26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
||||
|
DATA |
О |
D |
Дата формирования файла (в формате ГГГГ-ММ-ДД) |
|
||||
|
TIME |
О |
Т(5) |
Время создания файла (в формате ЧЧ-ММ) |
|
||||
Сведения о случае оказания медицинской помощи |
|||||||||
ZAP |
N_ZAP |
O |
N(6) |
Порядковый номер записи в файле, начиная с 1. |
|
||||
|
ID_SDS |
О |
N(10) |
ID истории болезни в Вашей базе данных (для невозможности повторной загрузки случая) |
Должен быть уникальный идентификатор. (Может использоваться для обратной связи). |
||||
|
FAM |
O |
Т(40) |
Фамилия пациента |
Фамилия |
||||
|
IM |
O |
Т(40) |
Имя |
Имя |
||||
|
OT |
У |
Т(40) |
Отчество |
Не заполняется при отсутствии в документе, удостоверяющем личность |
||||
|
DR |
O |
D |
Дата рождения |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
||||
|
W |
O |
N(1) |
Пол пациента |
1 – мужской, 2 – женский |
||||
|
SNILS |
У |
T(14) |
СНИЛС (при наличии) |
Указывается с разделителями |
||||
|
VPOLIS |
О |
N(1) |
Вид полиса |
1 – старый, 2 – временное свидетельство, 3 – новый |
||||
|
SPOLIS |
У |
T(10) |
Серия полиса |
Может присутствовать только в старом полисе |
||||
|
NPOLIS |
О |
Т(20) |
Номер полиса |
|
||||
|
SMO |
У |
T(5) |
Реестровый номер СМО |
В соответствии со справочником F002 |
||||
|
SMO_OK |
У |
T(5) |
ОКАТО территории страхования |
Обязательно, если не заполнен код СМО |
||||
|
SMO_NAM |
У |
T(100) |
Наименование СМО |
Обязательно, если не заполнен код СМО |
||||
|
DocType |
У |
T(2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента |
F011 «Классификатор типов документов, удостоверяющих личность» (необязательно для VPOLIS=3) |
||||
|
DocSer |
У |
T(10) |
Серия документа, удостоверяющего личность |
Заполняется в случае наличия в УДЛ. |
||||
|
DocNum |
У |
T(20) |
Номер документа, удостоверяющего личность |
Необязательно для VPOLIS=3 |
||||
|
MR |
У |
T(100) |
Место рождения пациента |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в документе, удостоверяющем личность. |
||||
|
OKATOG |
У |
T(11) |
ОКАТО адреса регистрации |
Необязательно для VPOLIS=3 |
||||
|
OKATOP |
Н |
T(11) |
ОКАТО адреса пребывания |
При наличии |
||||
|
NOVOR |
У |
T(9) |
Признак новорожденного |
Заполняется, если медицинская помощь оказана ребёнку до государственной регистрации рождения, по следующему шаблону: ПДДММГГНН, где П – пол ребёнка (1 – мужской, 2 – женский); ДД – день рождения; ММ – месяц рождения; ГГ – последние две цифры года рождения; НН – порядковый номер ребёнка (например, 01). |
||||
|
USL_OK |
О |
N(1) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). |
||||
|
DN_STAC |
УО |
N(1) |
Если USL_OK=2 (дневной стационар) |
Тип дневного стационара: 1 – при стационаре, 2 – в поликлинике, 3 – на дому |
||||
|
VID_AMB |
УО |
N(2) |
Если USL_OK=3 (поликлиника) |
Вид амбулаторно-поликлинического случая (см. примечание 1) |
||||
|
BRIGADA_SMP |
УО |
N(2) |
Если USL_OK=4 (скорая помощь) |
Вид бригады скорой медицинской помощи (см. примечание 3) |
||||
|
REHABILITATION |
У |
N(1) |
Реабилитация ли это. USL_OK=1 или 2 |
2 – это реабилитация, 1 (или тег отсутствует) – нет реабилитации |
||||
|
AD_CR |
У |
Т(10) |
Код дополнительного классификационного критерия из V024. USL_OK=1 или 2 |
Указывается в обязательном порядке в случаях, определенных Инструкцией, при оплате медицинской помощи по КСГ. |
||||
|
VID_HMP |
У |
Т(12) |
Код вида ВМП по справочнику V018 |
Теги заполняются при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) |
||||
|
METOD_HMP |
У |
N(3) |
Метод ВМП по справочнику V019 |
|||||
|
TAL_D |
У |
D |
Дата выдачи талона на ВМП |
|||||
|
TAL_P |
У |
D |
Дата планируемой госпитализации в соответствии с талоном на ВМП |
|||||
|
TAL_NUM |
У |
Т(20) |
Номер талона на ВМП |
|||||
|
NPR_MO |
У |
Т(6) |
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию). Сведения о МО, выдавшей направление. |
Код МО – юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполняется в случае обязательности наличия направления для оказания медицинской помощи (например, лабораторные исследования, выполненные по направлению сторонней МО или плановая госпитализация). |
||||
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления, выданного МО, указанной в NPR_MO |
Заполняется на основании направления на лечение |
||||
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Код профиля оказанной медицинской помощи |
Классификатор профилей (V002) |
||||
|
PROFIL_K |
У |
N(3) |
Профиль койки. USL_OK=1 или 2 |
Классификатор профилей койки (V020). |
||||
|
FOR_POM |
О |
N(1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор V014 (1 – экстренная, 2 – неотложная, 3 – плановая) (см. примечание 2) |
||||
|
NHISTORY |
О |
Т(10) |
Номер истории болезни / амбулаторной карты / карты вызова |
|||||
|
P_PER |
У |
Т(1) |
Признак поступления/перевода. USL_OK=1 или 2 |
Заполняется обязательно для дневного и круглосуточного стационара (кроме ВМП): 1 – поступил самостоятельно 2 – доставлен СМП 3 – перевод из другой МО 4 – перевод внутри МО |
||||
|
DATE_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
Для скорой помощи (USL_OK = 4) это дата выезда |
||||
|
DATE_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|||||
|
DS0 |
У |
Т(6) |
Диагноз первичный |
Указывается при наличии |
||||
|
DS1 |
О |
Т(6) |
Диагноз основной |
Используются только диагнозы, оплачиваемые из средств ОМС |
||||
|
DS2 |
У |
Т(50) |
Сопутствующие диагнозы (от 0 до 7 диагнозов) |
Если сопутствующих диагнозов более одного, они указываются через запятую |
||||
|
DS3 |
У |
Т(20) |
Диагнозы осложнения (от 0 до 3 диагнозов) |
Если диагнозов осложнения более одного, они указываются через запятую |
||||
|
C_ZAB |
У |
N(1) |
Характер основного заболевания |
Указывается код из Классификатора характера заболевания V027 (от 1 до 3). Обязательно для заполнения, если: (условия оказания «амбулаторно» (USL_OK=3) и основной диагноз не из группы Z00-Z99 или при установленном ЗНО) |
||||
|
DS_ONK |
У |
N(1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование (далее - ЗНО) |
Указывается «1» при подозрении на ЗНО. |
||||
|
DN |
У |
N(1) |
Диспансерное наблюдение. Обязательно для VID_AMB=41 |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания: 1 – состоит, 2 – взят, 4 – снят по причине выздоровления, 6 – снят по другим причинам. |
||||
|
NEXT_VIZIT |
У |
D |
Дата следующей явки пациента для диспансерного наблюдения. Обязательно для VID_AMB=41 |
|||||
|
VNOV_M |
У |
Т(15) |
Вес детей при рождении в граммах (от 0 до 3 через запятую) |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана родившая мать. |
||||
|
NAPR |
УM |
S |
Направления |
Заполняется только в случае оформления направления:
|
||||
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Обязательно для заполнения при: установленном основном диагнозе ЗНО ((первый символ кода основного диагноза “С” или “D00-D09”) или нейтропении (код основного диагноза D70 с сопутствующим диагнозом из диапазона C00-C80 или C97)) и USL_OK<>4 (не скорая помощь) и DS_ONK отсутствует и PROFIL<>158 (не медицинская реабилитация). |
||||
|
RSLT |
О |
N(3) |
Код результата обращения / госпитализации |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009). |
||||
|
ISHOD |
О |
N(3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012). |
||||
|
VRACH |
УО |
N(5) |
Табельный номер лечащего врача |
По справочнику программы CHIP_MO |
||||
|
PRVS |
Н |
N(4) |
Специальность лечащего врача |
Классификатор специальностей (V015). |
||||
|
VRACH_SNILS |
УО |
T(14) |
СНИЛС лечащего врача |
Указывается с разделителями |
||||
|
PODR |
УOM |
S |
Сведения о лечении в конкретных отделениях |
Обязательно для всех условий медицинской помощи, кроме скорой помощи (USL_OK = 1,2,3) |
||||
NAPR |
NAPR_DATE |
O |
D |
Дата направления |
|
||||
|
NAPR_MO |
У |
Т(6) |
Реестровый код МО, в которую направлен пациент в соответствии с выписанным направлением |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии с F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО. |
||||
|
NAPR_V |
O |
N(1) |
Вид направления |
1 - направление к онкологу; 2 - направление на биопсию; 3 - направление на дообследование 4 - направление для первичного определения тактики обследования или тактики лечения. |
||||
|
MET_ISSL |
У |
N(1) |
Метод диагностического исследования |
Если NAPR_V=3, заполняется значением: 1 – лабораторная диагностика; 2 – инструментальная диагностика; 3 – методы лучевой диагностики, за исключением дорогостоящих; 4 – дорогостоящие методы лучевой диагностики (КТ, МРТ, ангиография) |
||||
|
NAPR_USL |
У |
Т(15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL (услуга должна соответствовать методу диагностического исследования) |
||||
ONK_SL |
DS1_T |
О |
N(1) |
Повод обращения |
Классификатор поводов обращения N018 (от 0 до 6) |
||||
|
PR_CONS |
У |
N(1) |
Сведения о проведении консилиума |
Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения следующими значениями: 1 – определена тактика обследования; 2 – определена тактика лечения; 3 – изменена тактика лечения. |
||||
|
DT_CONS |
У |
D |
Дата проведения консилиума |
Обязательно к заполнению при заполненном PR_CONS |
||||
|
STAD |
О |
N(3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении: DS1_T={0,1, 2, 3, 4} |
||||
|
ONK_T |
У |
N(3) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для взрослой категории пациентов. |
||||
|
ONK_N |
У |
N(3) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для взрослой категории пациентов. |
||||
|
ONK_M |
У |
N(3) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для взрослой категории пациентов. |
||||
|
MTSTZ |
У |
N(1) |
Признак выявления отдалённых метастазов |
Подлежит заполнению значением “1” при выявлении отдалённых метастазов только при DS1_T=1 или DS1_T=2 |
||||
|
SOD |
У |
N(4.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Указывается в Греях. Может принимать значение «0». |
||||
|
K_FR |
У |
N(2) |
Количество фракций проведения лучевой терапии |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение «0». |
||||
|
WEI |
У |
N(3.1) |
Масса тела (в кг) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела. |
||||
|
HEI |
У |
N(3) |
Рост (в см) |
|||||
|
BSA |
У |
N(1.2) |
Площадь поверхности тела (в кв.м) |
|||||
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
||||
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
||||
|
ONK_USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
Заполняется обязательно для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения DS1_T={0, 1, 2} |
||||
B_DIAG |
DIAG_DATE |
O |
D |
Дата взятия материала |
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики. |
||||
|
DIAG_TIP |
O |
N(1) |
Тип диагностического показателя, который должен быть проведен или проведен с материалом, взятым на дату, указанную в DIAG_DATE |
Обязательно к заполнению значениями: 1 – гистологический признак; 2 – маркёр (ИГХ). |
||||
|
DIAG_CODE |
O |
N(3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N010. |
||||
|
DIAG_RSLT |
У |
N(3) |
Код результата диагностики |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N011. Заполняется в обязательном порядке: если до окончания оказания медицинской помощи были получены результаты диагностики или результаты диагностики были известны до начала оказания медицинской помощи по данному случаю. Если известны результаты диагностики, в том числе полученные в другой МО, непосредственно влияющие или даже определяющие противоопухолевое лечение в рамках настоящего случая, то указанные результаты диагностики передаются также в обязательном порядке. |
||||
|
REC_RSLT |
У |
N(1) |
Признак получения результата диагностики |
Заполняется значением 1 в случае получения результата диагностики. |
||||
B_PROT |
PROT |
О |
N(1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N001 |
||||
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
||||
ONK_USL |
USL_TIP |
О |
N(1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N013 |
||||
|
HIR_TIP |
У |
N(1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N014. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>1. |
||||
|
LEK_TIP_L |
У |
N(1) |
Линия лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N015. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>2. |
||||
|
LEK_TIP_V |
У |
N(1) |
Цикл лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N016. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>2. |
||||
|
LUCH_TIP |
У |
N(1) |
Тип лучевой терапии |
При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N017. Не подлежит заполнению при USL_TIP<>3 и USL_TIP<>4. |
||||
|
LEK_PR |
УМ |
S |
Сведения о примененных лекарственных препаратах при химиотерапевтическом или химиолучевом лечении |
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4 |
||||
|
NOT_REGIM |
У |
N(1) |
Несоблюдение режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям |
1 – не соблюдался (при USL_TIP=2 или USL_TIP=4) |
||||
|
PPTR |
У |
N(1) |
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса |
Указывается значение «1» в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала |
||||
LEK_PR |
REGNUM |
О |
Т(6) |
Идентификатор лекарственного препарата, который был применен при лекарственной противоопухолевой терапии |
Заполняется в соответствии с классификатором N020 |
||||
|
CODE_SH |
О |
Т(10) |
Код схемы лекарственной терапии (sh или «нет» для USL_TIP=2 или mt для USL_TIP=4) |
Заполняется в соответствии с классификатором V024 при ЗНО (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у взрослых. Заполняется значением «нет» для детей и ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей. |
||||
|
DATE_INJ |
ОМ |
D |
Дата введения лекарственного препарата |
|
||||
PODR |
OTD |
O |
T(10) |
Код отделения |
Код отделения указывается по кодировке программы SDS |
||||
|
DS |
Н |
Т(6) |
Диагноз |
Необязательно, если диагноз равен основному диагнозу |
||||
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Код профиля оказанной медицинской помощи |
Классификатор профилей (V002) |
||||
|
Date_1 |
О |
D |
Даты начала и окончания лечения в данном отделении |
|
||||
|
Date_2 |
О |
D |
||||||
|
PATIENT_DAYS |
УО |
N(3) |
Количество пациенто-дней в дневном стационаре (USL_OK = 2) |
Обязательно для ввода в дневном стационаре – сколько пациенто-дней провёл в конкретном отделении |
||||
|
VRACH |
УО |
N(5) |
Табельный номер врача |
По справочнику программы CHIP_MO |
||||
|
PRVS |
Н |
N(4) |
Специальность врача |
Классификатор специальностей (V015). |
||||
|
VRACH_SNILS |
УО |
T(14) |
СНИЛС врача |
Указывается с разделителями |
||||
|
USL |
УOM |
S |
Сведения об оказанных услугах |
|
||||
USL |
DATE |
O |
D |
Дата оказания услуги |
|
||||
|
DS |
Н |
Т(6) |
Диагноз |
Необязательно, если диагноз равен диагнозу отделения |
||||
|
PROFIL |
О |
N(3) |
Код профиля оказанной услуги |
Классификатор профилей (V002) |
||||
|
CODE_USL |
УО |
T(20) |
Код услуги |
Справочник V001 (или SprMU) |
||||
|
KOL_USL |
УО |
N(3) |
Количество услуг |
|||||
|
VRACH |
УО |
N(5) |
Табельный номер врача |
По справочнику программы CHIP_MO |
||||
|
PRVS |
Н |
N(4) |
Специальность врача |
Классификатор специальностей (V015). |
||||
|
VRACH_SNILS |
УО |
T(14) |
СНИЛС врача |
Указывается с разделителями |
||||
|
COMENTU |
У |
T(250) |
Служебное поле |
Об особенностях заполнения см. Примечание 4. |
||||
Правила указания лечащего врача:
| ? | если в программе SDS табельный номер определяется также, как в программе CHIP_MO (как целое число N5), то достаточно заполнить тег <VRACH>; |
| ? | если в программе SDS табельный номер определяется, как значение другого типа или размерности, то необходимо заполнить тег СНИЛС врача <VRACH_SNILS> (если в программе SDS у данного врача более одной специальности, то в дополнение к СНИЛС врача необходимо заполнить ещё и тег специальности <PRVS>). |
Для стационара не нужно вводить услуги койко-дня (1.11.1 или 1.11.2). Они однозначно определяются по датам начала и окончания лечения в тегах <PODR> и дополнительному тегу <REHABILITATION>.
Для дневного стационара не нужно вводить услуги пациенто-дня (55.1.1, 55.1.2, 55.1.3 или 55.1.4). Они однозначно определяются по датам начала и окончания лечения в тегах <PODR> и дополнительным тегам <DN_STAC>, <PATIENT_DAYS> и <REHABILITATION>.
Услуги КСГ для стационара и дневного стационара не нужно вводить. Они определяются автоматически по совокупности переданной информации. В случае невозможности определения КСГ об этом будет оповещено.
Профиль, диагноз и врача в услугах можно не указывать, если они те же самые, что и на уровне отделения (тега <PODR>), или случая, если диагноз (врач, профиль) в отделении отсутствует. Обратите внимание, что самое первое значение DATE_1 на уровне отделения (тега <PODR>) должно равняться значению DATE_1 на уровне случая. Самое последнее значение DATE_2 на уровне отделения (тега <PODR>) должно равняться значению DATE_2 на уровне случая.
Для стационара и дневного стационара: обращайте внимание на даты перевода из отделения в отделение (дата окончания лечения в первом отделении должна равняться дате начала лечения во втором и т.д.). Если пациента переводили из отделения в отделение, то DATE_1 не должна равняться DATE_2 на уровне отделения (внутри тега <PODR>).
Даты вводятся в формате ФОМС (ГГГГ-ММ-ДД).
Все диагнозы вводятся по справочнику МКБ-10.
Все операции (манипуляции, федеральные услуги) вводятся по справочнику V001. Все местные услуги вводятся по справочнику SprMU.
Виды и методы ВМП вводятся по справочникам V018 и V019.
Страховые компании вводятся по справочнику F002 (Реестр СМО.XML), если нет кода СМО, то обязателен ввод ОКАТО региона страхования (<SMO_OK>) и наименование СМО (<SMO_NAM>).
Профиль медицинской помощи указывается по справочнику V002.
Профиль койки указывается по справочнику V020 (обязателен к заполнению в стационаре и дневной стационаре).
Результат обращения указывается по справочнику V009.
Исход заболевания указывается по справочнику V012.
Тип документа вводится по справочнику F011.
Примечание 1 (правила заполнения вида амбулаторно-поликлинического случая):
1 – обращение с лечебной целью (длительное лечение, два и более врачебных приёмов одного профиля, в блоке <USL> коды услуг указываются только для стоматологических случаев; для остальных профилей код услуги не проставлять – они однозначны – или 2.60.1, или 2.60.5);
2 – посещение с профилактической целью (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> заполняются только для стоматологических случаев);
3 – посещение в неотложной форме (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> заполняются только для стоматологических случаев);
4 – разовое посещение по поводу заболевания (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> заполняются только для стоматологических случаев);
5 – посещение в приёмном покое (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> не заполняются);
6 – консультация специалиста (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> не заполняются);
7 – процедура или лабораторная услуга (в блоках <USL> коды услуг КТ, МРТ или лаборатории);
22 – патронажное посещение на дому (как профилактическое посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> не заполняются);
41 – разовое посещение с целью проведения диспансерного наблюдения (это одно посещение, дата начала равна дате окончания, блоки <USL> не заполняются).
Примечание 2 (правила заполнения формы оказания медицинской помощи):
- для стационара и дневного стационара выбор из – “1 – экстренная, 3 – плановая”;
- для поликлиники – заполнять необязательно;
- для скорой помощи выбор из – “1 – экстренная, 2 – неотложная”.
Примечание 3 (правила заполнения вида бригады скорой помощи):
1 – фельдшерская;
2 – врачебная;
3 – интенсивной терапии;
4 – анестезиологии и реаниматологии;
5 – кардиологическая;
6 – педиатрическая;
11 – фельдшерская - применение актилизе;
12 – фельдшерская - применение фортолезина;
13 – фельдшерская - применение пуролазы;
14 – фельдшерская - применение метализе;
21 – врачебная - применение актилизе;
22 – врачебная - применение фортолезина;
23 – врачебная - применение пуролазы;
24 – врачебная - применение метализе;
31 – специализированная врачебная - применение актилизе;
32 – специализированная врачебная - применение фортолезина;
33 – специализированная врачебная - применение пуролазы;
34 – специализированная врачебная - применение метализе.
Примечание 4. При оказании стоматологической помощи для отдельных стоматологических
услуг из «Классификатора стоматологических услуг» в поле COMENTU необходимо указывать
номер зуба в соответствии с зубной формулой на основании письма ТФОМС № 15-34-600 от
15.11.2018:
| § | в поле “COMENTU” необходимо вводить формулу зуба для каждой из услуг (из приложения к письму); если в поле “KOL_USL” стоит более 1 (т.е. лечили 2 и более зубов), то формулы зубов перечисляются через запятую |
| § | для постоянных зубов формула зуба кодируется так – с 11 по 18, с 21 по 28, с 31 по 38, с 41 по 48 |
| § | для молочных зубов формула зуба кодируется так – с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75, с 81 по 85 |
| § | если при помощи одной услуги необходимо учесть несколько рядом располагающихся зубов, то можно указать диапазон через дефис (например, для фторирования эмали всех нижних молочных зубов в поле “COMENTU” можно поставить “71-75,81-85” и в поле “KOL_USL” поставить “10”) |
| § | если необходимо учесть обработку нескольких корневых каналов одного зуба (например, трёх), то в поле “COMENTU” нужно поставить через запятую три раза подряд формулу одного и того же зуба (например, “37,37,37”) и в поле “KOL_USL” поставить “3”. |
При проведении однотипных операций на парных органах (из пункта 6.1 Инструкции по КСГ) в поле COMENTU необходимо указывать органы (части тела). Если органов (частей тела) более одного, они перечисляются через запятую.