Версия 2.6.9 от 10.05.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 17.04.2018г. №04-18-11 “Об изменении форматов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учёта сведений об оказанной медицинской помощи, начиная с отчётного периода май 2018” (с отчётного периода май 2018 года) в программу внесены следующие изменения: |
| o | при вводе/редактировании листов учёта, в которых обязательно заполнение поля “Направившая МО”, добавлено новое поле “Дата направления” (если направившая МО – это Ваша МО, и дата направления не заполнена, то по умолчанию в данном поле будет проставлена дата окончания лечения) |
| o | при вводе/редактировании стационарных листов учёта и листов учёта по дневному стационару обязательно для заполнения новое поле “профиль койки”, заполняемое в соответствии со справочником V020 |
| - | для удобства ввода листов учёта Вам необходимо в подзадаче «Сервисы и настройки» в режиме «Настройки/ Справочники ФФОМС/ Настройка V020» изменить настройки (уменьшить справочник профилей койки) – сначала в целом для организации, затем для учреждений, а затем для каждого из отделений стационара и дневного стационара |
| - | для заполнения профиля койки по умолчанию при добавлении листа учёта для конкретного отделения Вам необходимо в подзадаче «Редактирование справочников» в режиме «Справочники/ Структура организации/ Отделения» заполнить поле “профиль койки” для отделений стационара и дневного стационара |
| o | при вводе/редактировании стационарных листов учёта при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в дополнение к остальным полям обязательно для заполнения новое поле “номер талона на ВМП” |
| o | изменён классификатор видов контроля F006, в соответствии с этим внесены изменения в структуру РАК – реестров актов контроля (если в Вашей МО уже получили файлы РАК от страховых компаний новой структуры, и при их чтении произошёл аварийный выход по ошибке, то выполните “откат” ошибочных файлов РАК по клавише <Ctrl+F12>, а затем снова прочитайте данные файлы) |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 19.04.2018г. №09-30-59 “Об особенностях формирования реестров сведений (счетов) при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних” (с отчётного периода май 2018 года) в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме ввода/редактирования листа учёта профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних добавлено новое поле ввода «Место проведения медосмотра», возможен выбор из двух вариантов: “медицинская организация” или “общеобразовательное учреждение” (по умолчанию уже проставлено “медицинская организация”) |
| o | данное поле также добавлено для заполнения в бланке в режиме «Информация/ Печать бланков/ Медосмотры несовершеннолетних/ Лист учёта профилактики несовершеннолетних» |
| o | значение данного поля передаётся в ТФОМС в XML-файлах реестров/счетов в служебном поле «Комментарий к случаю» (COMENTSL) |
| § | «Регистратура»: в соответствии с Приказом МЗ РФ от 15.12.14г. №834н “Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…” (в редакции Приказа МЗ РФ от 09.01.18г. №2н) внесены изменения в пункты 20, 21, 25 и 42 учётной формы №025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (изменения внесены в шаблоны, поставляемые с дистрибутивом программы; талоны собственной разработки редактируйте самостоятельно) |
| § | «ОМС»: в соответствии с результатами переписки с программистами Минздрава РФ внесены изменения в режим «Диспансеризация/ Несовершеннолетние/ XML-файл для портала Минздрава РФ» |
| § | «ОМС»: в помощь к составлению формы 62 за I квартал в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ По зарегистрированным счетам/ форма 14-МЕД (ОМС)» внесены изменения в алгоритм составления формы в соответствии с новыми требованиями ТФОМС в 2018 году |
| o | в форму попадает информация по зарегистрированным (по 10 апреля) счетам за отчетный период «январь-март 2018 года», в которых сумма, принятая к оплате, рассчитывается по РАК (реестрам актов контроля) с датой по 10.04.2018г. включительно |
| o | форма сразу выводится в Excel – автоматически заполняется файл шаблона Excel с формой № 14-МЕД, полученного из ТФОМС (для этого на компьютере должно быть установлено приложение Microsoft Excel) |
| o | на листе стоматологической помощи в таблице Excel заполняется только строка 45 (УЕТ), но перед выводом формы на экран выводится специальный “Отчёт о количестве и стоимости обращений и посещений при оказании стоматологической помощи” |
| o | перед выводом формы на экран выводятся дополнительные данные для заполнения формы 62 |
Версия 2.6.8 от 10.04.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 23.03.2018г. №12-20-222 “О внесении изменений в Инструкцию по группировке случаев госпитализации в клинико-статистические группы в условиях стационара, дневного стационара и стационара на дому на территории Волгоградской области с 01.04.2018” и письмом ТФОМС от 20.03.2018г. №04-18-08 “Об изменении структуры «Классификатора КСГ (Т006)» в электронном виде” в программу внесены следующие изменения: |
| o | получен новый текст Инструкции КСГ и новые таблицы расшифровок КСГ для круглосуточного и дневного стационара |
| o | получены новые версии справочников ТФОМС (КСГ, схемы лекарственной терапии) и внесены соответствующие изменения в программу (т.е. в первом квартале 2018 года для определения одного и того же КСГ использовались одни правила, а со второго квартала – уже совсем другие) |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 21.03.2018г. №04-18-09 “Об изменении форматов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учёта сведений об оказанной медицинской помощи, начиная с отчётного периода апрель 2018” в программу внесены следующие изменения: |
| o | введены новые услуги – обращения с целью проведения диспансерного наблюдения (2.78.61-2.78.74) и разовые посещения с целью проведения диспансерного наблюдения (2.88.52-2.88.65) |
| o | при вводе в листе учёта одной из вышеперечисленных услуг обязательно следует заполнить следующее появляющееся поле “Дата следующей явки пациента для диспансерного наблюдения” (значение данного поля должно быть больше, чем дата окончания лечения) |
| o | данное поле передаётся в ТФОМС в реестрах (счетах) в новом теге <NEXT_VIZIT> |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 04.04.2018г. №12-20-223 (и шаблоном к нему) внесены изменения в отчёт за 2018 год в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ По зарегистрированным счетам/ Отчёт Ф-МПП» |
| § | «ОМС»: в соответствии с результатами переписки с программистами Минздрава РФ внесены изменения в режим «Диспансеризация/ Несовершеннолетние/ XML-файл для портала Минздрава РФ» |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 07.06.2017г. №04-18-10 в программу внесены изменения. В связи с тем, что некоторые пациенты, отправленные в ТФОМС в файлах R01 на первый квартал, не прошли запланированную диспансеризацию, медицинским организациям, осуществляющим проведение диспансеризации определённых групп взрослого населения, в режимах меню «Диспансеризация/ Взрослое население/ Обмен файлами R0… с ТФ/…» необходимо выполнить следующее: |
| o | в режиме «…/Файлы обмена (R01)/ Создание файлов обмена» создать файлы R01…XML (три файла по одному на каждый оставшийся квартал) и отправить их, как обычно, в ТФОМС (в файлы будут включены так называемые “актуализированные” записи о пациентах первого квартала, ещё не прошедших диспансеризацию, пациенты будут “разбиты” по оставшимся месяцам пропорционально планам на эти месяцы) |
| o | затем в режиме «Счета/ Чтение из ТФОМС» прочитать ответные файлы R02…XML, присланные из ТФОМС (по одному на каждый отосланный файл R01) (при возникновении сбоев при чтении файлов R02 связаться с разработчиками) |
| o | в режиме «…/Файлы обмена (R01)/ Просмотр файлов обмена» можно посмотреть протоколы записи файлов файл R01…XML, отправленных в ТФОМС, и протоколы чтения файлов R02…XML, полученных из ТФОМС (в случае, если ответные файлы R02…XML пришли с ошибками, не обращать внимания, т.к. данные ошибки связаны с различными объективными причинами – человек умер, прикрепился к другому МО, и т.п.) |
| § | «ОМС»: добавлен новый режим «ОМС/ Картотека/ Просмотр печать/ Прикреплённое население/ Прикреплённые к нашей МО/ Количество по участкам», в котором подсчитывается итоговое количество пациентов, прикреплённых к нашей МО, с разбивкой по участкам, по половому признаку и принадлежности к сельской местности |
| § | «ОМС»: в связи с тем, что Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017г. №514н внесены изменения в порядок проведения и оформления профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме «Диспансеризация/ Несовершеннолетние/ Карта проф.медосмотра» теперь отображается новая форма №030-ПО/у-17 |
| o | в режиме «Диспансеризация/ Несовершеннолетние/ форма №030-ПО/о-17» теперь отображается новая форма №030-ПО/о-17 |
| § | «Приёмный покой»: в подзадачу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме печати документов в информационный файл, содержащий информацию по пациенту и выбранному случаю госпитализации, предназначенный для создания печатных форм (с помощью формата FR3 и SHB), добавлена большая группа полей (системным администраторам, отвечающим за шаблоны документов, рекомендуется ознакомиться с добавленными полями) |
| o | в режиме настройки «Справочники/ Настройка/ Общие настройки» увеличена возможная длина имен файлов-шаблонов документов |
| o | в режиме печати документов добавлена возможность печати «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» по клавише «F12» (настройка имени используемого шаблона – в режиме «Справочники/ Настройка/ Общие настройки») |
| § | «ОМС»: в режимах «Реестры/Составление» и «Информация/ План-заказ» внесены изменения в отображение план-заказа по диспансеризации взрослого населения |
| § | «ОМС»: в режиме «Реестры/Проверка» при проверке листов учёта по II этапу диспансеризации взрослого населения теперь обязательно сочетание “приёма невролога” и “дуплексного сканирования брахицефальных артерий” только с 75 лет (а не по всем возрастам, как ранее) |
Версия 2.6.7 от 19.03.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 16.03.2018г. №09-30-42 “Об оформлении сведений о необходимости диспансерного наблюдения по поводу заболевания (состояния) по результатам диспансеризации определённых групп взрослого населения” в режиме «Реестры/Проверка» при проверке листов учёта по диспансеризации взрослого населения добавлены следующие проверки: |
| o | если присвоена I группа здоровья, то, даже если выявлены какие-либо заболевания, в поле “установлено диспансерное наблюдение” должно стоять “нет” |
| o | если присвоена II группа здоровья, то только для заболеваний E78.0-E78.9 в поле “установлено диспансерное наблюдение” может стоять “да” (в этом случае в поле “Диспансерное наблюдение установлено” должно стоять “участковым терапевтом”) |
| o | если присвоены IIIа или IIIб группа здоровья, то обязательно для какого-нибудь заболевания в поле “установлено диспансерное наблюдение” должно стоять “да” |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 02.08.2012г. №07-2538 “О формировании реестров сведений и счетов при неявке застрахованного лица на назначенный приём в поликлинику” при оформлении обращения с лечебной целью в случаях неявки застрахованного на контрольный приём в поликлинику, назначенной на дату в следующем отчётном периоде (в другом месяце) в программе разрешается следующее оформление листов учёта: |
| o | если в предыдущем месяце был проведён только один врачебный приём – необходимо воспользоваться разовым посещением по поводу заболевания 2.88.* (в количестве 1), а в дате окончания лечения проставить дату назначенного приёма, на который пациент не явился (в следующем месяце) |
| o | если в предыдущем месяце было несколько врачебных приёмов – необходимо воспользоваться обращением с лечебной целью 2.78.*, ввести все проведённые в предыдущем месяце врачебные приёмы 2.60.*, а в дате окончания лечения проставить дату назначенного приёма, на который пациент не явился (в следующем месяце) |
| § | «ОМС»: по согласованию с ТФОМС в режиме «Реестры/Проверка» при проверке листов учёта дневного стационара с КСГ 5 «Экстракорпоральное оплодотворение» добавлена проверка на то, чтобы пользователь не вводил услуги, отсутствующие в конкретных семи схемах определения данного КСГ |
| § | «ОМС»: в соответствии с пунктом 5.3 Приложения 14 к Тарифному соглашению в сфере ОМС Волгоградской области на 2018 год в программу в режиме «Реестры/Проверка» внесены следующие изменения: |
| o | в функцию проверки правильности оказания стоматологической помощи врачом-стоматологом общей практики добавлено разрешение на ввод “приёма врача-стоматолога первичного” (B01.065.007) и “повторного” (B01.065.008) |
| o | добавлена проверка на соответствие стоматологических врачебных приёмов основной услуге (2.*.*) в листе учёта |
| § | «ОМС»: в связи с тем, что Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017г. №869н внесены изменения в порядок проведения и оформления диспансеризации определённых групп взрослого населения, в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме «Диспансеризация/ Взрослое население/ Карта учёта №131/у» внесены изменения в пункт 10 (таблица исследований 1-го этапа) и пункт 11 (таблица исследований и осмотров 2-го этапа) для случаев диспансеризации 2018 года |
| o | в режиме «Диспансеризация/ Взрослое население/ Отчётная форма №131» внесены изменения в содержание таблицы 2000 (сведения о 1-ом этапе) и содержание таблицы 3000 (сведения о 2-ом этапе) для случаев диспансеризации 2018 года (обращаем внимание что “Анализ крови на ПСА” по старому Приказу Минздрава остался в таблице 3000, хотя теперь проводится на 1-ом этапе) |
| § | «Сервисы и настройки»: в соответствии с письмом Главного стоматолога Комитета здравоохранения Волгоградской области от 07.03.2018г. №127/1 добавлен новый режим «Прочие отчёты/ Информация о количестве удалённых зубов», в котором составляется отчёт о количестве удалённых постоянных зубов с 2005 по 2015 годы с разбиением по полу и возрастным группам (обращаем внимание, что отображаются только те годы, информация по которым есть в базе данных медицинской организации) |
| § | «ОМС»: внесены изменения в перечень медицинских услуг и тарифы для многих учреждений (справочник получен из ТФОМС 16 марта) (добавлены новые услуги в группах 2.78.61-2.78.74 и 2.88.52-2.88.65 для всех МО, имеющих прикрепленное взрослое население – письмо ТФОМС с правилами применения данных услуг ожидается позже) |
Версия 2.6.6 от 28.02.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с подпунктом “а” пункта 14 последней редакции Приказа ФФОМС от 01.12.2010г. №230 целевая медико-экономическая экспертиза проводится в случаях повторных обращений по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней – при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента предшествующего вызова – при повторном вызове скорой медицинской помощи; в соответствии с этим в режиме «Реестры/Проверка» добавлена проверка вышеперечисленных ситуаций (в результате данной проверки генерируется не ошибка, а только предупреждение) |
| § | «ОМС»: в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017г. №869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения” и письмом ТФОМС от 27.12.2017г. №09-30-180 “О диспансеризации определённых групп взрослого населения. О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определённых групп взрослого населения, начиная с отчётного периода 2018 год” в программу внесены следующие изменения: |
| o | реализованы добавление, редактирование и отправка в ТФОМС случаев диспансеризации взрослого населения (I и II этапов), проводимой с периодичностью 1 раз в 2 года |
| o | данная диспансеризация может проводиться вместо профилактического осмотра в возрасте 49,53,55,59,61,65,67,71,73 лет (исследование кала на скрытую кровь и приём терапевта) и для женщин в возрасте 50,52,56,58,62,64,68,70 лет (маммография и приём терапевта) |
| o | если пациент по каким-либо показаниям направляется на II этап, то, если на I этапе было проведено исследование кала на скрытую кровь, то объем диспансеризации на II этапе должен включать в себя посещение врача колопроктолога (хирурга), включая проведение ректосигмоколоноскопии (по назначению врача колопроктолога) и посещение врача терапевта; если же на I этапе была проведена маммография, то объем диспансеризации на II этапе должен включать в себя посещение врача акушера-гинеколога и посещение врача терапевта |
| o | добавлен новый бланк в режиме «Информация/ Печать бланков/ Диспансеризация взрослых/ Диспансеризация раз в 2 года» (в связи с небольшим количеством исследований и осмотров I и II этапы совмещены на одном листе) |
| § | «ОМС»: по согласованию с ТФОМС при вводе в стационарном случае лечения основного диагноза “R54” в поле ввода «Доп.критерий» предлагается выбрать величину индекса по шкале повседневной жизнедеятельности Бартела из двух возможных вариантов – “60 баллов и менее” или “более 60 баллов”; в зависимости от данного выбора программа (после автоматического определения КСГ=343) либо применяет КСЛП №5 (с коэффициентом 1.1), либо не применяет |
| § | «ОМС»: в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017г. №514н “О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” внесены изменения в режим «Диспансеризация/ Несовершеннолетние/ XML-файл для портала Минздрава РФ» (обращаем внимание, что на портале Минздрава РФ пока не реализован приём новых XML-файлов) |
| § | «ОМС»: внесены изменения в перечень медицинских услуг и тарифы для некоторых учреждений (справочник получен из ТФОМС 27 февраля) |
Версия 2.6.5 от 12.02.18г.
| § | «ОМС»: открыта возможность создания реестров / счетов по всем видам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
| § | «ОМС»: в соответствии с дополнением к письму ТФОМС от 06.02.2018г. №09-30-19 (от 8 февраля) внесены изменения в оформление случаев профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, состоящих из двух этапов: |
| o | оформление оказанных медицинских услуг на первом этапе двухэтапного случая медицинского осмотра несовершеннолетнего лист учёта оформляется по-новому – аналогично разделу «Сведения об услугах» п.1.2 письма «ТФОМС Волгоградской области» от 27.12.2017г. № 09-30-181 (если Вы уже вводили двухэтапные случаи, то ещё раз отредактируйте их) |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 20.12.2017г. №03-30/462 “Об оформлении актов сверки расчетов между СМО и МО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в 2018 году” и с письмом ТФОМС от 08.02.2018г. №12-20-170 (о форме 1 приказа 146) в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ По зарегистрированным счетам/ форма 1 приказа №146 ФОМС» в разделе 1 в строку 6 «Сумма средств по счетам, предоставленным СМО к оплате в отчётном периоде» в январе 2018 года в форму попадает информация по счетам, зарегистрированным по 7 февраля, а в строку 7 «Сумма средств, не принятых (удержанных) по результатам контроля» в январе 2018 года в форму попадает информация из РАК с датой по 8 февраля включительно; в разделе 2 учитываются счета, зарегистрированные по 10 февраля включительно |
| o | в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ Сводная информация/ Акты сверки по СМО» в строку 2 «Общая сумма средств на оплату по зарегистрированным счетам за месяц» в январе 2018 года в форму попадает информация по счетам, зарегистрированным по 7 февраля, а в строку 3 «Сумма средств, удержанных по результатам контроля» в январе 2018 года в форму попадает информация из РАК с датой по 8 февраля включительно |
| § | «ОМС»: исправлены обнаруженные ошибки |
| § | «ОМС»: внесены изменения в перечень медицинских услуг и тарифы для некоторых учреждений (справочник получен из ТФОМС 12 февраля) |
Версия 2.6.4 от 07.02.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 06.02.2018г. №09-30-19 “Изменение к письму ТФОМС Волгоградской области от 27.12.2017г. №09-30-181” внесены изменения в оформление случаев профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, состоящих из двух этапов: |
| o | при вводе/редактировании листа учёта по профилактическим осмотрам несовершеннолетних на третьем экране в поле “Направлен на II этап?” разрешается ввести следующие ответы: “нет” (нет необходимости направления на II этап), “да” (направлен на II этап) и “отказ” (при наличии показаний для проведения II этапа пациент отказался от его прохождения полностью (отказ должен быть оформлен документально) – в этом случае в XML-файле реестра/счёта будет записан «признак отказа») |
| o | при выборе в данном поле “да” (направлен на II этап) в следующем поле “Дополнительные гематологические исследования в КДП2” разрешается ввести дополнительные услуги (только в том случае, если данные исследования не были предусмотрены на первом этапе, а на втором этапе для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные гематологические исследования, направляемые в КДП2); данные услуги должны быть из приложения к письму ТФОМС от 05.07.2017г. № 12-20-314 “О порядке учёта направлений на лабораторное исследование и об особенностях формирования Реестров сведений (счетов) для оплаты случаев амбулаторной помощи с направлением в централизованную лабораторию биоматериала на исследование” |
| o | после записи двухэтапного случая медицинского осмотра несовершеннолетнего лист учёта оформляется по-новому – в соответствии с данным письмом ТФОМС (если Вы уже вводили двухэтапные случаи, то просто отредактируйте их) |
| o | внесены изменения во вкладыши услуг в режиме «Информация/ Печать бланков/ Медосмотры несовершеннолетних/ Владыш(и) услуг к л/у профилактики несовершеннолетних» |
| o | в файле помощи в разделе «Задача ОМС/ Диспансеризация, профилактика, медосмотры/ Профилактика несовершеннолетних» внесены изменения в текст памятки |
| o | в файле помощи в разделе «Нормативные документы/ Медосмотры несовершеннолетних» размещен текст данного письма ТФОМС |
| § | «ОМС»: исправлены обнаруженные ошибки |
| § | «ОМС»: внесены изменения в перечень медицинских услуг и тарифы для многих учреждений (справочник получен из ТФОМС 7 февраля) |
Версия 2.6.3 от 04.02.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017г. №869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения” и письмом ТФОМС от 27.12.2017г. №09-30-180 “О диспансеризации определённых групп взрослого населения. О формировании реестров сведений (счетов) при выполнении диспансеризации определённых групп взрослого населения, начиная с отчётного периода 2018 год” в программу внесены следующие изменения: |
| o | стало меньше исследований |
| o | исследование “кровь на ПСА” перенесено из 2-го этапа в 1-й этап |
| o | гражданам, которым при проведении 1-го этапа была предварительно установлена II группа здоровья, и которые были направлены на 2-й этап, – на 2-ом этапе может проводиться только “индивидуальное углубленное профилактическое консультирование”; в этом случае приём терапевта на 2-ом этапе не указывается |
| o | в соответствии с Приказом Минздрава РФ и письмом ТФОМС внесены изменения в бланки “Диспансеризация I этап” и “Диспансеризация II этап” в режиме «Информация/ Печать бланков/ Диспансеризация взрослых» |
| o | в файле помощи в разделе «Задача ОМС/ Диспансеризация, профилактика, медосмотры/ Диспансеризация взрослых 1-й этап» внесены изменения в текст памятки |
| o | в файле помощи в разделе «Задача ОМС/ Диспансеризация, профилактика, медосмотры/ Диспансеризация взрослых 2-й этап» внесены изменения в текст памятки |
| o | в файле помощи в разделе «Нормативные документы/ Диспансеризация и профилактика взрослого населения» размещены тексты Приказа Минздрава РФ и письма ТФОМС |
| § | «ОМС»: внесены изменения в перечень медицинских услуг и тарифы для некоторых учреждений (справочник получен из ТФОМС 1 февраля) |
| § | «ОМС»: открыта возможность создания реестров / счетов (пока только обычных, не по диспансеризации) |
| § | «ОМС»: в соответствии с направленными изменениями в методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счёт средств ОМС (письмо Минздрава РФ от 24.01.18г. № 11-7/10/2-357, письмо ФФОМС от 24.01.18г. №811/26-2/и, письмо ФФОМС от 25.01.18г. №938/26-2/и) в программу внесены следующие изменения: |
| o | получен новый текст Инструкции КСГ и новые таблицы расшифровок КСГ для круглосуточного и дневного стационара |
| o | получены новые версии справочников ТФОМС (услуги, цены, КСГ, разрешённые услуги) и внесены соответствующие изменения в программу |
| o | дополнен список КСГ реабилитации в стационаре 325-343, и в дневном стационаре 123-134 |
| o | для выбора критерия состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) в дневном стационаре предлагаются критерии rb2, rb3, rbs, а для круглосуточного – критерии rb3, rb4, rb5, rb6, rbs (т.е. добавился новый критерий для медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации “rbs” – КСГ 339 в стационарных условиях и КСГ 132 в условиях дневного стационара выбираются по коду услуги B05.028.001 «Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха» или услуги B05.046.001 «Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом»; также должно присутствовать обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 «Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации» и B05.069.006 «Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации») |
| o | при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) в случае проведения пациенту лекарственной терапии дополнился список схем лекарственной терапии (sh001-sh272,sh901,sh902) |
Версия 2.6.2 от 28.01.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017г. №514н “О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”, письмом ТФОМС от 27.12.2017г. №09-30-181 “О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. О формировании реестров сведений (счетов) при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних, начиная с отчётного периода 2018 год”, письмом ТФОМС от 27.12.2017г. №09-30-182 “О применении кодов медицинских услуг законченного случая проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” и письмом ТФОМС от 24.01.2018г. №09-30-12 “Дополнение к письму ТФОМС Волгоградской области от 27.12.2017г. №09-30-181” в программу внесены следующие изменения: |
| o | из списка возрастов удалены две строки |
| o | стало меньше исследований |
| o | некоторые обязательные исследования и врачебные приёмы перенесены в другие возраста |
| o | добавилась возможность ввода отказа от исследования (врачебного осмотра) – в этом случае (для 1-го этапа) оплата будет происходить не по законченному случаю, а по отдельным услугам |
| o | в соответствии с Приказом Минздрава РФ и письмами ТФОМС внесены изменения во вкладыши услуг в режиме «Информация/ Печать бланков/ Медосмотры несовершеннолетних/ Владыш(и) услуг к л/у профилактики несовершеннолетних» |
| o | в файле помощи в разделе «Задача ОМС/ Диспансеризация, профилактика, медосмотры/ Профилактика несовершеннолетних» внесены изменения в текст памятки |
| o | в файле помощи в разделе «Нормативные документы/ Медосмотры несовершеннолетних» размещены тексты Приказа Минздрава РФ и соответствующих писем ТФОМС |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 14.12.2017г. №12-20-572 “Об особенностях формирования Реестров сведений (счетов) для оплаты заместительной почечной терапии с 01.01.2018г. в условиях стационара, дневного стационара и амбулаторно” в программу внесены следующие изменения: |
| o | в задаче «Редактирование справочников» в режиме «Справочники/ Структура организации/ Отделения» проверьте настройки для отделения, к которому будут «привязаны» все листы учёта по гемодиализу (перитонеальному диализу) в дневном стационаре – необходимо выбрать специальный вид листа учёта (“гемодиализ” или “перитонеальный диализ”) |
| o | в этом случае при добавлении сокращённого варианта листа учёта гемодиализа в дневном стационаре за месяц теперь необходимо ввести даты начала и окончания процедур (по умолчанию – дата начала и дата окончания месяца), а также количество “низкопоточных” процедур и/или количество “высокопоточных” процедур, т.к. встречаются случаи, в которых в течение месяца чередуются разные виды гемодиализа |
| o | после подтверждения записи программа запишет лист учёта дневного стационара, в котором будут одна или две услуги гемодиализа – 60.3.9 (для низкопоточного) и 60.3.10 (для высокопоточного), с тем количеством, которое ввёл оператор (естественно, разрешается вводить или только низкопоточный, или только высокопоточный, или и низко- и высокопоточный диализы в одном случае); обращаем Ваше внимание, что нулевая услуга 55.1.1 не вводится в данный случай |
| o | для перитонеального диализа программа запишет амбулаторный лист учёта, в котором будет одна услуга 60.3.1 с тем количеством, сколько календарных дней во введённом периоде лечения |
| o | редактируется этот лист учёта в обычном режиме |
| o | при проверке программа разрешает пересечение случая диализа в дневном стационаре с другими случаями стационара и дневного стационара |
| o | при проведении заместительной почечной терапии пациентам, не находившимся на хроническом диализе, в условиях стационара, необходимо ввести стационарный случай без ввода нулевой услуги койко-дня 1.11.1, введя лишь одну или несколько услуг диализа из диапазона 60.3.2-60.3.8 (в обязательном порядке одновременно со стационарным случаем ЗПТ предоставляется случай стационарного лечения по КСГ в соответствии с основным поводом госпитализации). В стационарном случае ЗПТ поля “профиль”, “дата начала лечения”, “дата окончания лечения”, “основной диагноз”, “результат” и “исход” должны соответствовать аналогичным полям стационарного случая с основным поводом госпитализации |
| § | «Касса МО / Платные услуги»: для более полного соответствия данных, передаваемых кассовыми аппаратами в ОФД, наименованиям услуг, используемых в организации, в программу внесено следующее изменение: совместная длина шифра услуги и наименования услуги в чеке продажи увеличена до 128 символов. Напоминаем: в программе есть возможность использовать услуги длиной до 256 символов |
| § | «Платные услуги»: для более полного соответствия данных, передаваемых кассовыми аппаратами в ОФД, добавлен попозиционный возврат чека по клавише <F8>. По умолчанию будет проведён возврат всех позиций в чеке. Тип оплаты в чеке возврата продажи «Наличная/Безналичная» будет соответствовать типу оплаты в чеке продажи. Совместная длина шифра услуги и наименования услуги в чеке возврата продажи увеличена до 90 символов |
Версия 2.6.1 от 23.01.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 20.12.2017г. №12-20-573 “О направлении Инструкции по группировке случаев госпитализации в клинико-статистические группы в условиях стационара, дневного стационара и стационара на дому на территории Волгоградской области с 01.01.2018г.” в программу внесены следующие изменения: |
| o | при вводе/редактировании некоторых видов листа учёта (стационара и дневного стационара) добавляется поле ввода «Доп.критерий» (дополнительный классификационный критерий, участвующий в алгоритме определения КСГ) |
| o | в случае установки профиля “медицинской реабилитации” в этом поле предлагается оценить состояние пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ) (для выбора в дневном стационаре предлагаются баллы 2, 3, а для круглосуточного – баллы 4, 5, 6) |
| o | в стационарных случаях (для некоторых диагнозов) запрашивается длительность непрерывного проведения искусственной вентиляции легких (при этом для одних диагнозов предлагается выбрать непрерывное проведение ИВЛ в течение 72 часов и более, а для других – в течение 480 часов и более) |
| o | при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) в случае проведения пациенту лекарственной терапии запрашивается код схемы лекарственной терапии (при этом для выбора в дневном стационаре предлагается весь список схем, а для круглосуточного стационара – только некоторые схемы) |
| § | «ОМС»: при вводе стационарных случаев с высокотехнологичной медицинской помощью: |
| o | для случаев 2018 года изменено содержание справочников V018 «Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи» и V019 «Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи», а для случаев прошлых лет они остались прежними |
| o | просмотреть и распечатать новый справочник видов ВМП можно в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги Минздрава РФ (ФФОМС)/ Классификатор видов ВМП» |
| o | просмотреть и распечатать новый справочник методов ВМП можно в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги Минздрава РФ (ФФОМС)/ Классификатор методов ВМП» – методы группируются по видам ВМП, после каждого метода выводится список допустимых основных диагнозов |
| o | просмотреть и распечатать список услуг по ВМП можно в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги по стандарту ТФОМС/ Цены на конкретную дату/ 1.Койко-дни по профилям» |
| o | для организаций, которым в ТФОМС разрешены услуги с ВМП, при вводе/редактировании листа учёта добавляются несколько полей: |
| - | «ВМП оказана?» – была ли оказана в данном случае ВМП |
| - | «Дата выдачи талона на ВМП» –заполняется на основании талона на ВМП; поле обязательно для ввода, если выбрано «ВМП оказана – да» |
| - | «Дата планируемой госпитализации в соответствии с талоном на ВМП» –заполняется на основании талона на ВМП; поле обязательно для ввода, если выбрано «ВМП оказана – да» |
| - | «Вид ВМП» – выбор из справочника ФФОМС вида ВМП; поле обязательно для ввода, если выбрано «ВМП оказана – да» |
| - | «Метод ВМП» – выбор из справочника ФФОМС метода ВМП для выбранного выше вида ВМП; поле обязательно для ввода, если выбрано «ВМП оказана?» – «да» и введён вид ВМП. Для каждого метода в справочнике имеется свой список допустимых основных диагнозов, эта проверка выполняется после записи листа учёта, и, если основной диагноз не соответствует одному из допустимых диагнозов для введённого метода ВМП, – программа сигнализирует об ошибке |
| - | после правильного заполнения этих полей программа подставляет (аналогично коду КСГ) код услуги законченного случая лечения в стационаре 1.12.NNN в данный лист учёта, где NNN – номер введённого метода ВМП (коды услуг 1.12.* не нужно добавлять в свой справочник услуг, программа самостоятельно добавит эти коды в Ваш справочник услуг) |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 22.01.2018г. №12-20-12 в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ По зарегистрированным счетам/ отчёт Ф-МПП» при создании отчёта за 2017 год будут учитываться счета, зарегистрированные по 18 января включительно, и РАК, зарегистрированные по 19 января включительно |
Версия 2.6.0 от 21.01.18г.
| § | «ОМС»: в соответствии с Письмом ТФОМС от 06.12.2017г. №04-18-30 “Об изменениях в нормативно-справочной информации территориального уровня с 01.01.2018г.” в программу внесены следующие изменения: |
| o | всё нижеизложенное актуально только для медицинских организаций, которым (на основании Методических рекомендаций решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Волгоградской области) установлен различный уровень оплаты стационарной медицинской помощи (на сегодняшний день определено 16 таких учреждений) |
| o | в подзадаче «Редактирование справочников» в режиме «Справочники/ Структура организации/ Отделения» необходимо для всех стационарных отделений настроить поле “По справочнику ТФОМС”, т.е. выбрать из справочника ТФОМС соответствующее наименование отделения |
| o | данная настройка будет использоваться при определении цены стационарного случая, завершившегося с 01.01.2018г. в конкретном отделении; программа будет использовать для поиска в справочнике вместе с кодом МО по кодировке ТФОМС код отделения (т.е. уровень оплаты) |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмами ТФОМС от 20.12.2017г. №12-20-573 “О направлении Инструкции по группировке случаев госпитализации в клинико-статистические группы в условиях стационара, дневного стационара и стационара на дому на территории Волгоградской области с 01.01.2018г.”, от 06.12.2017г. №04-18-30 “Об изменениях в нормативно-справочной информации территориального уровня с 01.01.2018г.”, от 13.12.2017г. №04-18-31 “Об изменении структуры справочников в электронном виде, используемых при ведении персонифицированного учёта оказанной медицинской помощи в сфере ОМС” и от 20.12.2017г. №04-18-34 “Об изменении формата «Справочника медицинских услуг» (Т002), «Справочника учётных единиц объёма» (Т009)”, в программу внесены следующие изменения: |
| o | при вводе стационарного листа учёта программа самостоятельно определяет, какой код КСГ необходимо добавить в данный лист учёта, и добавляет данную услугу в лист учёта (коды услуг КСГ не нужно добавлять в свой справочник услуг, программа самостоятельно добавит эти коды в Ваш справочник услуг). Оператору необходимо только добавить услугу с нулевой ценой "1.11.1 Койко-день круглосуточного стационара" (для случаев медицинской реабилитации - 1.11.2), где в поле "Количество услуг" проставляется количество койко-дней. Если во время лечения пациент переводится с одной профильной койки (из одного отделения) на другую профильную койку (в другое отделение), то услугу 1.11.1 необходимо ввести ещё раз с другим профилем и тем количеством койко-дней, которое было проведено в другом отделении. В случае проведения хирургических операций или иных медицинских технологий, необходимо добавить данные услуги (с нулевой ценой) в лист учёта. Коды этих услуг (манипуляций) предварительно не нужно добавлять в свой справочник "Операции ФФОМС", программа самостоятельно добавит их в Ваш справочник "Операции ФФОМС". Код КСГ в соответствии с инструкцией ТФОМС автоматически определяется программой в зависимости от основного диагноза, операций (манипуляций), возраста, пола, длительности лечения, сопутствующих диагнозов и диагнозов осложнения - просмотреть сокращённый вариант протокола работы данного алгоритма программы можно по клавише <F9>, находясь в режиме ввода/ редактирования услуг |
| o | при вводе листа учёта дневного стационара программа самостоятельно определяет, какой код КСГ необходимо добавить в данный лист учёта, и добавляет данную услугу в лист учёта (коды услуг КСГ не нужно добавлять в свой справочник услуг, программа самостоятельно добавит эти коды в Ваш справочник услуг). Оператору необходимо только добавить услугу с нулевой ценой «55.1.1 День лечения в дневном стационаре при стационаре», или «55.1.2 День лечения в дневном стационаре при поликлинике», или «55.1.3 День лечения в дневном стационаре на дому», или «55.1.4 День лечения в дневном стационаре реабилитации», где в поле «Количество услуг» проставляется количество пациенто-дней. Если во время лечения пациент переводится с одной профильной койки (из одного отделения) на другую профильную койку (в другое отделение), то услугу 55.1.* необходимо ввести ещё раз с другим профилем и тем количеством пациенто-дней, которое было проведено в другом отделении. В случае проведения хирургических операций или иных медицинских технологий, необходимо добавить данные услуги (с нулевой ценой) в лист учёта. Коды этих услуг (манипуляций) предварительно не нужно добавлять в свой справочник «Операции ФФОМС», программа самостоятельно добавит их в Ваш справочник «Операции ФФОМС». Код КСГ в соответствии с инструкцией ТФОМС автоматически определяется программой в зависимости от основного диагноза, операций (манипуляций), возраста, пола, длительности лечения, сопутствующих диагнозов и диагнозов осложнения – просмотреть сокращённый вариант протокола работы данного алгоритма программы можно по клавише <F9>, находясь в режиме ввода/редактирования услуг |
| o | в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги по стандарту ТФОМС/ Цены на конкретную дату» можно распечатать КСГ (с ценами) для Вашей организации (если в Вашей МО установлена дифференцированная оплата стационарных случаев по отделениям – выводятся все возможные цены с указанием отделений). После каждого КСГ выводится список из одного или нескольких критериев для определения данного КСГ – основной диагноз, сопутствующие диагнозы, диагнозы осложнения, манипуляции, пол, возраст и длительность пребывания в стационаре, а также, при наличии, дополнительные критерии (оценка состояния пациента, схема лечения или длительность непрерывного проведения искусственной вентиляции лёгких) |
| o | в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги Минздрава РФ (ФФОМС)/ Номенклатура медицинских услуг ФФОМС» можно просмотреть и распечатать услуги (манипуляции) из справочника "V001" Минздрава РФ (версия 2018 года) |
| o | режим «Информация/Справочники/Услуги/Услуги по стандарту ФФОМС/Услуги + КСГ» – здесь можно распечатать список разрешённых Вам медицинских услуг из номенклатуры ФФОМС вместе с разрешёнными Вам КСГ (распечатайте данный документ и передайте в отделения) |
| § | «ОМС»: внесены незначительные изменения и добавления в справочник стоматологических услуг 2018 года (просмотреть и распечатать услуги из данного справочника можно в режиме «Информация/ Справочники/ Услуги/ Услуги Минздрава РФ (ФФОМС)/ Стоматологические услуги» |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 09.01.2018г. №03-30/1 “О формировании актов сверки расчётов между СМО и МО … за декабрь 2017г.” и письмом ТФОМС от 19.01.2018г. №12-20-10 в режимах создания формы 1 (приказ 146) и актов сверки за декабрь 2017 года будут учитываться счета, зарегистрированные по 18 января включительно, и РАК, зарегистрированные по 19 января включительно |
| § | «ОМС»: в соответствии с Письмом ТФОМС от 22.01.2018г. № 03-30/27 “О формировании отчета по форме №14-МЕД «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС» за 2017 год” в программу внесены следующие изменения: |
| o | в режиме «Информация/ Статистика/ По счетам/ По зарегистрированным счетам/ форма 14-МЕД (ОМС)» внесены изменения в алгоритм составления формы в соответствии с новыми требованиями ТФОМС |
| o | в форму попадает информация по зарегистрированным (по 18 января) счетам за отчетный период «январь-декабрь 2017 года», в которых сумма, принятая к оплате, рассчитывается по РАК (реестрам актов контроля) с датой по 19.01.2018г. включительно |
| o | форма сразу выводится в Excel – автоматически заполняется файл шаблона Excel с формой № 14-МЕД, полученного из ТФОМС (для этого на компьютере должно быть установлено приложение Microsoft Excel), после этого «Раздел 1» в таблице Excel необходимо заполнить самостоятельно |
| o | на листе стоматологической помощи в таблице Excel заполняется только строка 45 (УЕТ), но перед выводом формы на экран выводится специальный “Отчёт о количестве и стоимости обращений и посещений при оказании стоматологической помощи” |
| o | также перед выводом формы на экран выводятся дополнительные данные для заполнения формы 62 |
| § | «ОМС»: в соответствии с письмом ТФОМС от 19.12.2017г. № 12-20-583 с 1 января 2018 года в качестве основного диагноза разрешено выставлять диагнозы D63.0 и D63.8 |
